Развитие, питание, уход за ребенком

Несмотря на точность планирования терапевтического режима, реакция больного не всегда предсказуема. Следовательно, для того чтобы при необходимости, можно было быстро внести соответствующие коррективы в лечение, необходимо часто оценивать состояние больного. Обычно при этом часто производят физикальный осмотр для определения клинического статуса больного, регулярно проверяют массу его тела и карты потребления и выведения жидкости. Может оказаться …

Уровень натрия в сыворотке при дегидратации может быть в пределах нормы, низким или высоким, что зависит от соответствующих потерь воды и электролитов. На этом основании де гидратацию классифицируют на изонатриемическую (уровень натрия в сыворотке 130 — 150 ммоль/л), гипонатриемическую (уровень натрия в сыворотке ниже 130 ммоль/л) и гипернатриемическую (уровень натрия в сыворотке превышает 150 ммоль/л). …

Чрезмерные потери двуокиси углерода через легкие при нормальной продукции ее приводят к уменьшению Рсо2 и развитию респираторного алкалоза. Это может наблюдаться при гипервентиляции психогенного генеза и на ранних стадиях передозировки салицилатов из-за возбуждения ими дыхательного центра или повышенной чувствительности его к Рсо2. При снижении Рсо2 плазмы значение рН увеличивается. Однако рН нормализуется при освобождении ионов …

Возмещение физиологических потерь жидкости Даже у здоровых лиц, лишенных обычного перорального питания, из организма будут выводиться основные количества жидкостей и электролитов в виде мочи, пота и кала и, кроме того, дополнительно через легкие с выдыхаемым воздухом. Для возмещения этих облигатных потерь или предупреждения развивающегося дефицита необходимо введение воды и электролитов, белков и калорий, но полный …

При изонатриемической дегидратации выведение жидкости и электролитов происходит из вне клеточного пространства, жидкость в которой остается изотоничной. Поскольку осмотический градиент через клеточную стенку отсутствует, объем внутриклеточной жидкости остается постоянным. Таким образом, основная масса жидкости выводится из внеклеточных пространств. При гипонатриемической дегидратации гипотоничность внеклеточной жидкости приводит к осмотически обусловленному перемещению внеклеточной жидкости в клетки, что в …

План должен состоять из 4 частей: информация, связанная с диагнозом; лечение; ознакомление с анамнезом заболевания и семейным анамнезом; проверка исполнения мероприятий. Каждый план, начальный или последующий, должен содержать эти компоненты в соответствии с установленной формой. Если же план не был составлен, под рубрикой, соответствующей ему, записывают: Нет. Текущие записи Текущие записи должны быть пронумерованы и …

Натрий является основным катионом внеклеточной жидкости и основным осмотически активным растворенным веществом, ответственным за поддержание внутрисосудистого и внутритканевого объемов жидкости. Количество натрия в организме составляет около 58 ммоль/кг, из которых более 30% не принимает участия в обменных процессах или принимает незначительное участие. Распределение натрия в разных частях организма От общего количества натрия в организме 6,5 …

Инсулин и норадреналин играют основную регуляторную роль в увеличении усвоения калия печенью и мышцей. Влияние катехоламинов осуществляется через бета-рецепторы. Бета-агонисты имеют тенденцию повышать, а не снижать концентрацию калия в плазме. Альдостерон также играет ключевую роль в экстраренальной регуляции содержания калия. Основным местом его действия может быть желудочно-кишечный тракт, хотя он влияет и на транспорт калия …

Суточный оборот ионов водорода составляет более 50% от обычно находящихся в буферных системах организма и 10% от максимальной сохраняющей способности буфера. В большинстве своем диета способствует образованию свободных ионов водорода; белок является основным источником их, его метаболизм составляет приблизительно 65% от общего количества. Ионы водорода, высвобожденные из белка, образуются в основном при окислении серосодержащих аминокислот …

Большинство четко составленных планов для постоянных проблем требуют карт, в которых перечислены соответствующие показатели, за которыми необходимо следить. Это удобно, поскольку облегчает ведение текущих записей и напоминает о том, что конкретный пункт карты должен быть или уже был проверен. В качестве примера представлена карта для наблюдения за состоянием здоровья. Ее можно использовать как график и …