Клиника коллагеновых болезней
При аускультации и на кардиофонограмме отмечаются нормальный или несколько ослабленный I тон, у части больных — затянутость, раздробленность, нечистота I тона или короткий (на 1/3 первой паузы) мягкий систолический шум на верхушке сердца. Можно полагать, что интенсивность и продолжительность этого шума пропорциональны распространению гранулематозного и особенно неспецифического воспалительного процесса в сердечной мышце, в частности в …
Клиническая картина ревматического эндокардита претерпевает характерные изменения при возникновении подострого септического эндокардита. Картина висцерального сепсиса находит выражение в лихорадке неправильного, ремиттирующего типа с ознобом и проливным потом, нарастающей слабостью, исхуданием, анемизацией, потерей аппетита. Анемизация, интоксикация и генерализованное поражение капилляров объясняют своеобразную окраску кожных покровов больных, по виду напоминающую «кофе с молоком», а также симптомы «барабанных …
Основные результаты экспериментов Кавелти многократно были подтверждены в ряде последуюпхих работ (Штеффен, Л. Д. Крымский, Г. Е. Перчикова и И. ЯУчитель, Д. А. Бирюков, В. И. Иоффе и А. И. Струков, П. Ф. Здродовский и др.) и послужили поводом для выявления аутоантител по отношению к тканям различных органов и у больных ревматизмом. Аутоантитела у больных …
Заслуживают внимания указания специалистов на отличие морфологических структур ревматических гранулем при локализации их в других органах. Так, например, ревматические гранулемы в области миндалин зева имеют слабо выраженные экссудативно-альтернативные изменения при наличии не круглых, а вытянутых клеточных элементов; мало сходства с миокардиальной гранулемой имеют и ревматические гранулемы в коже. М. А. Скворцов находит, что такие гранулемы …
Возникновение аутоантител в «системе реактивности», т. е. в соединительной ткани, и связывание их с нормальной, серологически соответствующей тканью, например с тканью сердечной мышцы, ведет к ее поражению и к развитию патологической цепной реакции. Если поступление в организм специфического и неспецифического антигена под влиянием успешного лечения очаговой инфекции прекращается или уменьшается, то прекращается или снижается и …
Сопоставление ашофф-талалаевских гранулем с клиническими проявлениями активности ревматического процесса, что в последнее время делается часто в связи с комиссуротомией и морфологическим контролем резецированных ушек левого предсердия, не обнаруживает полного совпадения: при отсутствии четких проявлений активности болезни в клинической картине под микроскопом могут быть обнаружены гранулемы с еще не завершенным циклом развития. Между тем в исследованиях …
I. Вирус, токсин, химический фактор — клетка (ткань) = образование аутоантигена. II. Аутоантиген — РЭС = образование аутоантигена. III. Аутоантитело — пораженная или неизмененная ткань = сенсибилизация клеток (ткани). IV. Сенсибилизированная ткань + комплемент = дегенерация, лизис клеток (ткани), образование фибриноида. В более редуцированном плане развитие аутоагрессивного процесса представлено схемой Джи, в которой как составная …
Гистохимическими исследованиями последнего времени удалось выяснить ряд особенностей обмена клеток ашофф-талалаевских гранулем. Так, при обработке препаратов, полученных из ушек левого предсердия, по методу Шабадаша крупные клетки гранулем оказались содержащими зерна гликогена, количество которых уменьшается по мере «созревания» гранулемы. Выяснилось, что пиронинофилия цитоплазмы в клетках свежих гранулем обусловлена присутствием рибонуклеиновой кислоты (РНК); содержание РНК в цитоплазме …
Витебский настаивает на соблюдении определенных критериев для отнесения того или иного заболевания в группу коллагеновых болезней: обнаружение антител в крови или в связи с тканями; антиген должен быть характерен и изолирован; возможность выработки антител против этого антигена; воспроизведение патологических изменений в тканях в условиях эксперимента; пассивный перенос болезни другим животным с помощью сыворотки или клеток. …
В связи с различными вариациями локализации ревматического поражения, отличиями в активности ревматического процесса, состоянием системы кровообращения и множеством индивидуальных особенностей реактивности человеческого организма неизбежно возникает большое многообразие клинических форм и проявлений ревматизма. Это многообразие форм и проявлений ревматизма, а также традиционные формулировки и понятия ревматологии в разных странах мира объясняют отсутствие общепринятой классификации данной болезни, …
