Клиника коллагеновых болезней
Рисунок представляет большой интерес в смысле подтверждения этиологической связи ревматизма со стрептококковой инфекцией, так как динамика во времени трех заболеваний — скарлатины, ангины, рожи с прочно установленной стрептококковой этиологией почти полностью соответствует и динамике заболеваемости ревматизмом. Влияние массовой профилактики Влияние массовой профилактики на эпидемию ревматизма в связи с эпидемической инфекцией стрептококком группы А в одном …
Развитием эпидемиологических исследований при ревматизме, а вместе с тем и некоторым подтверждением этиологической связи его со стрептококковой инфекцией можно считать многочисленные работы по выявлению стрептококковой бактериемии при этой болезни. Она отмечена Клаусоном и Расселом (Clowson, Rassel) — в 83% случаев, Н. Д. Стражеско — в 68%, Э. Г. Кассирской (при острой атаке) — в 6,1%, …
Достоверные исторические сведения говорят о том, что ревматизм является давней болезнью человека. Еще задолго до начала нашей эры в Древнем Китае широко применялись различные противоревматические средства, часть которых (обезболивающие, противовоспалительные и др.) применяется врачами еще и в настоящее время. Гиппократ (460 — 377 гг. до нашей эры) наблюдал, очевидно, многих больных ревматизмом, так как данное …
Важным, хотя и непрямым, доказательством этиологической роли стрептококка при ревматизме признается частое обнаружение в активной фазе болезни повышенных титров антител к продуктам жизнедеятельности гемолитического стрептококка: антистрептолизину-О, антистрептокиназе (антифибринолизину) и антистрептогиалуронидазе. Ни при каком другом, в том числе и стрептококковом, заболевании так часто и в столь высоком титре не определяются указанные антитела, как при ревматизме в …
С. П. Боткин в своих клинических лекциях указал на возможность ревматического поражения не только сердца и суставов, но и центральной нервной системы, легких и почек, что и позволило ему впервые сформулировать понятие о ревматизме как об общем заболевании, стоящем в связи с инфекцией. Г. А. Захарьин весьма убедительно не только для своих современников, но и …
Наконец, заслуживают особого внимания теперь уже многочисленные наблюдения по профилактике ревматизма и его рецидивов с помощью бициллина и бициллино-медикаментозных воздействий, неизменно приводящих к снижению как первичных заболеваний ревматизмом, так и особенно его рецидивов, а также и заболеваний ангиной. Положительные результаты этих наблюдений не могут быть интерпретированы иным образом, как бесспорное доказательство стрептококковой этиологии ревматизма и …
Развивая синтетическое направление отечественной клиники внутренних болезней, советские терапевты, педиатры и патологи развили и обосновали на более высоком научном уровне учение С. П. Боткина о ревматизме как общем инфекционно-аллергическом заболевании, в котором центральное место отведено сердечнососудистой патологии и в происхождении которого большое и важное значение имеют нарушения нервной регуляции состояния иммуногенеза. Последнее находится в связи …
Научная обоснованность и убедительное практическое подтверждение роли стрептококковой инфекции в этиологии ревматизма позволяют не останавливаться здесь на других гипотезах этиологии данной болезни, высказанных как в прошлом (анаэробные бациллы Атальма, диплококки, туберкулезная палочка) [Левенштейн (Loewenstein, 1930, 1931)], так и в самое последнее время (спирохеты Венсана и др.). А. Т. Петряева (1942) как бы воскрешает концепцию Левенштейна, …
До сих пор не существует надежной статистики ревматизма, так как ни в одной стране не введено обязательной регистрации болезни, не существует унифицированных диагностических критериев и не гарантирована достоверность устанавливаемого диагноза болезни в разных странах. Поэтому для ориентировочной оценки степени: распространения ревматизма приходится пользоваться обычными статистическими сводками органов здравоохранения (по показателям обращаемости больных в лечебные учреждения), …
Печальная привилегия детей заболевать ревматизмом в школьном возрасте является твердо установленным фактом, имеющим большое как теоретическое, так и практическое значение. Согласно международному врачебному опыту максимум заболеваемости приходится на возраст 8 — 13 лет. Однако за последнее десятилетие в ряде стран отмечено значительное повышение заболеваемости детей дошкольного возраста (А. Б. Воловик, 1959; В. В. Кузьменко, 1963, …
