Рецидивирующие ревмокардиты (больная П., 35 лет: обсуждение)

В послеоперационном периоде у больной наблюдались транзиторная мерцательная аритмия, экссудативный плеврит, серозно-фибринозный перикардит с многомесячным течением, по поводу чего находилась на долечивании в Институте ревматизма АМН СССР. После выписки в течение полугода (апрель — октябрь 1960 г.) постоянно принимала аспирин и резохин.

Оценивая данный случай (в частности, показатели активности ревматического процесса до оперативного вмешательства), нельзя не прийти к заключению, что диагноз активного ревматизма мог быть поставлен правильно еще до получения гистологических данных.

Больная П. повторно обследована в Институте ревматизма АМН СССР через год после операции (24/XI — 11/ХII 1961 г.).

Эффект комиссуротомии был признан хорошим: одышка и боли в области сердца почти исчезли, выполняет домашнюю работу, признаков недостаточности кровообращения нет.

Комплексная оценка лабораторных показателей активности на этот раз позволила поставить клинический диагноз латентного ревмокардита: РОЭ 12 — 13 мм в час; α₂-глобулины 13,4%, γ-глобулины 24,4%, фибриноген 0,5 г%.

Дифениламиновая проба 0,230; титр антистрептогиалуронидазы 1:625, антистрептолизина 1:400.

«Клиника коллагеновых болезней»,
А.И.Нестеров, Я.А.Сигидин

---

• Синдром отмены
• Профилактике рецидивов болезни у больных ревматизмом
• Общая продолжительность гормонального и гормонально-медикаментозного лечения
• Противоревматические средства в сочетании с антибиотиками
• Лечение недостаточности кровообращения
• Создание типоспецифической поливалентной вакцины
• Опыт курортного лечения
• Вопросы о сроках профилактического лечения
• Физическая подвижность и лечебная физкультура
• Бициллино-медикаментозная профилактика