Педиатрия

В настоящем разделе разбираются лишь те аномалии эндокринной системы, которые могут быть выявлены при рождении и в течение 1-го месяца жизни. Гипофизарная карликовость обычно не проявляется при рождении, однако у мальчиков с пангипопитуитаризмом может вы явиться неонатальная гипогликемия и микропенис. В противоположность этому у детей с конституциональной карликовостью длина и масса тела при рождении соответствуют …

Одним из важных факторов повышения риска сепсиса ново рожденных при раннем разрыве оболочки плодного пузыря является восходящая инфекция в амниотической жидкости, что впоследствии приводит к аспирационной пневмонии у плода, и сепсис у новорожденного. В некоторых случаях, однако, распространение инфекции может происходить независимо от времени разрыва оболочек плодного пузыря. Увеличивается риск заболевания новорожденного и за счет …

Механизм развития трансплацентарного кровотечения неясен, но оно доказано присутствием в значительных количествах гемоглобина и эритроцитов плода в крови матери в день родов. Острая кровопотеря обычно проявляется тяжелыми нарушениями жизненных функции ребенка при рождении при изначально нормальном уровне гемоглобина и отсутствии гепатоспленомегалии и раннем появлении признаков шока. Напротив, хроническая кровопотеря во внутриутробном периоде проявляется выраженной бледностью …

Трансфузию проводят в течение 45 — 60 мин, причем отсос 20 мл крови новорожденного чередуют с введением 20 мл донорской крови. Меньшие дозы (10 мл) рекомендуются для больных и недоношенных детей. Целью операции является замещение двух полных объемов крови ребенка (2X85 мл/кг). При использовании гепаринизированной крови в конце переливания внутривенно вводят 0,45 мл (4,5 мг) …

Пупочная грыжа образуется при неполном закрытии пупочного кольца, обычно сочетающимся с расхождением прямых мышц. Она часто встречается у новорожденных с низкой массой тела, а также у детей негроидной расы, внешне напоминает мягкой консистенции выпуклость, покрытую кожей и выпячивающуюся при крике, кашле и натуживании. Она легко вправляется через пупочное кольцо. Пупочная грыжа состоит чаще всего из …

Адренокортикальная гиперплазия проявляется такими признаками, как рвота, диарея, дегидратация, судороги, шок, увеличение клитора или полового члена. Поскольку она генетически обусловлена, новорожденные, имеющие братьев или сестер с сольтеряющей формой заболевания, должны быть обследованы на недостаточность функции надпочечников. Врожденная гипоплазия надпочечников также может обусловить недостаточность функции их коры в течение первых нескольких недель жизни. У девочек с …

Риск распространения бактериальной инфекции новорожденных повышается в том случае, если во время родов принимались реанимационные мероприятия и/или в пупочную вену вводили катетер. Серьезные неинфекционные заболевания, такие, как болезнь гиалиновых мембран, врожденные пороки развития, например менингоцеле, предрасполагают к развитию инфекции, так как пораженный орган представляет собой как бы входные ворота для инфекции и сопротивляемость организма снижается. …

Механизм развития трансплацентарного кровотечения неясен, но оно доказано присутствием в значительных количествах гемоглобина и эритроцитов плода в крови матери в день родов. Острая кровопотеря обычно проявляется тяжелыми нарушениями жизненных функции ребенка при рождении при изначально нормальном уровне гемоглобина и отсутствии гепатоспленомегалии и раннем появлении признаков шока. Напротив, хроническая кровопотеря во внутриутробном периоде проявляется выраженной бледностью …

Возникающий после трансфузии метаболизм цитрата натрия приводит к метаболическому алкалозу. В связи с этим при этих состояниях предпочтительно употреблять свежую гепаринизированную кровь. При использовании гидробикарбоната натрия с целью коррекции или предотвращения ацидоза во время переливания необходимо проводить периодический контроль за уровнем рН крови. Симптоматическая гипогликемия у новорожденных с тяжелой и средней степенями тяжести заболевания может …

У клинически здоровых новорожденных на 2 — 3-й день жизни иногда повышается температура тела до 38 — 40 °С. Чаще всего она повышается у новорожденных, получающих грудное молоко и небольшое дополнительное количество жидкости, а также у детей, подвергающихся воздействию повышенной температуры окружающей среды, например находящихся в кувезе, вблизи искусственных источников тепла или на солнце. Гипертермия …