Симптоматические формы гипертензий требуют особого лечебного подхода. Общей особенностью этой разнообразной группы является резистентность к стандартным методам противогипертензивной терапии. Неадекватная реакция на проводимое противогипертензивное лечение этих больных часто становится признаком, заставляющим впервые заподозрить вторичный характер гипертензии. При гипертензии, обусловленной первичным альдостеронизмом, выявляется крайне плохая переносимость салуретиков — ухудшение самочувствия, мышечная слабость, ортостатические коллапсы; успех приносит …

Применение при гипоренинной гиперволемической гипертензии бета-блокаторов угрожает развитием сердечной недостаточности. В меньшей степени, но это предостережение справедливо и в отношении метилдофа, клофелина и резерпина. Невелика активность при гипоренинной гипертензии также гидралазина и октадина. Два крайних патогенетических варианта гипертензии требуют, таким образом, обособленных схем лечения; норморенинные гипертензии допускают более свободный маневр противогипертензивными средствами. Противогипертензивное действие бета-блокаторов …

Сопутствующие АГ заболевания ограничивают выбор противогипертензивных препаратов, создают противопоказания к применению некоторых из них. По показаниям в поздних стадиях заболевания используется терапия сосудорасширяющими и кардиотоническими препаратами, а также специально коронаролитиками. Ограничения в применении противогипертензивных препаратов в связи с сопутствующими заболеваниями и синдромами Сопутствующее заболевание, синдром Препарат, применение которого ограничено Ишемическая болезнь сердца Гидралазины, октадин Недостаточность …

Медицинской промышленностью и фармакологическими фирмами выпускается все более широкий перечень комбинированных форм, упрощающих задачи лечащего врача и дающих несомненный психологический выигрыш: больной принимает длительно по одной, а не по несколько таблеток сразу. Первым препаратом такого рода, получившим широкое распространение в нашей стране, оказался депрессии, предложенный в 1960 г. А. Л. Мясниковым. Однако практический опыт показал, …

Применение симпатолитиков у пожилых людей и при выраженном атеросклерозе весьма опасно. У более молодых приходится учитывать их угнетающее действие на половую активность. Больным, которым предстоит хирургическое вмешательство, октадин отменяют за 7 — 10 дней, усиливая при этом противогипертензивную терапию другими средствами. Недопустимо назначать октадин при подозрении на феохромоцитому, так как он повышает чувствительность к катехоламинам …

Принципиально новые возможности достигнуть гипотензивного эффекта открылись в связи с разработкой препаратов, которые подавляют ренин-ангиотензинный прессорный механизм. Используются две группы средств: ингибиторы ангиотензина-II и блокаторы конвертирующего энзима. К первой группе относится саралазин — химический аналог и конкурентный антагонист AII (1-sar 8-ala ангиотензин-II), блокирующий его вазоконстрикторный эффект. Используется преимущественно для установления гипертензий, обусловленных активизацией почечного прессорного …

Многочисленная группа ганглиоблокаторов: бензогексоний (гексоний Б, гексаметоний, веголизен), пентамин (азаметоний), пирилен (пемпидин, перолизен), изоприн (диприн) и др. — резко потеснена избирательно действующими симпатолитиками и бета-адреноблокаторами. Но ганглиоблокаторы имеют одно важное преимущество — они действуют быстро; некоторые из их представителей, например арфонад (триметафан), при внутривенном введении позволяют дозированно снижать уровень АД при гипертоническом кризе. Особенно показано …

С успехом используется в комплексной терапии больных гипертонической болезнью дибазол, в создании которого большая заслуга принадлежит Н. В. Лазареву и С. В. Аничкову. Препарат хорошо переносится, обладает выраженными адаптогенными свойствами при экстремальных условиях внешней среды и воздействии отрицательных факторов. Нормализуя функции ЦНС, дибазол, особенно в сочетании с папаверином (папазол), благоприятно влияет на больных с транзиторной …