Большое значение для патогенетической характеристики, клинического прогноза и дифференцированной терапии имеет выделение у больных гипертонической болезнью гипер- , нормо- и гипоренинных форм: около половины относится к числу норморенинных, остальные почти поровну распределяются в крайних группах. Гипер- и норморенинные формы характеризуются четким ответом на введение фуросемида («ренинчувствительны»); большинство гипоренинных — «ренинустойчивы», не отвечают на функциональную стимуляцию …

Электрокардиографически гипертрофия левого желудочка выявляется по изменениям соотношений зубца R и S в стандартных и прекардиальных отведениях, а также по нарушениям фазы реполяризации: инверсии зубца Т и смещению сегмента ST книзу. Увеличение размеров левого желудочка и расширение восходящей части аорты могут быть подтверждены рентгенологически. В ряде случаев эхокардиография выявляет у больных гипертонической болезнью асимметричный характер …

Ухудшение церебральной гемодинамики приводит к дальнейшему повышению АД. Поэтому, независимо от пускового момента, обязательным условием диагностики гипертонического криза является повышение АД до уровня, обычно не свойственного данному больному и по диастолическому показателю превышающего 115 — 120 мм рт. ст. При вегетативно-сосудистых пароксизмах, не сопровождающихся столь значительным повышением АД, следует решительно воздерживаться от диагноза «гипертонический криз», …

Поскольку гипертоническую болезнь и атеросклероз рассматривают как два разных заболевания, делаются настойчивые попытки разграничить сосудистые осложнения, обусловленные каждым из них. Согласно рекомендациям ВОЗ и II Всесоюзного съезда кардиологов, с 1970 г. инфаркт миокарда, хроническая ишемическая болезнь сердца, сосудистые заболевания мозга статистически регистрируются как основные заболевания. При всем сходстве в течении гипертонической болезни и некоторых форм …

Первоначальная рабочая диагностика эссенциальной гипертензии (потенциально-гипертонической болезни) предполагает, прежде всего, удостоверение факта развития у больного достаточно четкого и склонного к возобновлениям, закреплению й прогрессированию гипертензивного синдрома, как правило, с повышениями АД до 160/100 и выше, не связанного — по первоначальным клиническим данным — с каким-либо самостоятельным заболеванием или дефектом: почечным, эндокринным и т. д. Помимо …

Рассматривая гипертоническую болезнь как обособленную номенклатурную единицу, исходят из следующих фактов: клинического единства доброкачественных форм этого заболевания, невозможности нозологически обособить его патогенетические варианты; увеличения числа эссенциальных гипертензий в зависимости от влияния внешних факторов (социальных, бытовых, профессиональных), действие которых может быть опосредовано только высшей нервной деятельностью; интегрирующей роли нервных механизмов в системе регуляции состояния кровообращения и …

Гипертензия возникает и при снижении перфузионного давления в артериальном русле почек, и при уменьшении числа нефронов, и при повышении канальцевой реабсорбции соли и воды (гиперальдостеронизм). Так, при снижении клубочковой фильтрации (в результате воспалительных изменений или склероза базальной мембраны) повышение среднединамического АД до 130 мм рт. ст. обеспечивает такой же уровень фильтрации, как давление 100 мм …

Для всесторонней оценки рассмотренных процессов прибегают к методам биокибернетики. При этом разнообразные механизмы регуляции кровообращения рассматривают как единую систему управления. Наиболее стационарный режим деятельности системы именуют равновесным; режим, при котором через равные отрезки времени система возвращается в одни и те же состояния — периодическим (биоритмы суточные, сезонные и др.). Когда под влиянием внешнего или внутреннего …