Выяснение причин возникновения резорбции кости
Выяснение причин возникновения резорбции кости вокруг спиц имеет важное значение, так как рассасывание окружающей спицы кости снижает прочность соединения спиц с костью и приводит к понижению устойчивости закрепления костных отломков в опорных кольцах или подсистемах аппарата и является дополнительным фактором ослабления созданных аппаратом силовых воздействий.
Наши клинические наблюдения и экспериментальные данные свидетельствуют, что при чрескостном компрессионном остеосинтезе резорбция кости вокруг спиц наблюдается значительно реже, чем при чрескостном дистракционном остеосинтезе.
Изучение состояния кости вокруг спиц при чрескостном компрессионном остеосинтезе показало, что в тех случаях, когда удается обеспечить постоянную неподвижность на стыке костных отломков, резорбция кости вокруг спиц не возникает никогда. В то же время нестабильная фиксация костных отломков вокруг спиц неизбежно приводит к резорбции кости (на 2 — 3-й неделе). Степень выраженности этой резорбции нарастает с ухудшением условий фиксации (В. И. Стецула, 1966).
При чрескостном дистракционном остеосинтезе специальные исследования по изучению условий возникновения и особенностей течения резорбции кости вокруг спиц еще никем не проводились. Вышеприведенные данные об отсутствии признаков резорбции вокруг спиц в опытах с длительной дистракцией неповрежденной кости свидетельствуют, что нет никаких оснований связывать возникновение резорбции кости с какими-либо особенностями воздействия сил растяжения.
Возникновение резорбции кости вокруг спиц при чрескостном дистракционном и компрессионном остеосинтезе обусловлено подвижностью костных отломков из-за недостаточно устойчивой фиксации. Поэтому рентгенологические признаки резорбции кости вокруг спиц и степень их выраженности следует расценивать как достоверный показатель нестабильной фиксации.
«Чрескостный остеосинтез в травматологии»,
В.И.Стецула, А. А. Девятов
- Системный анализ биомеханических условий взаимодействия костных отломков
- Лечение переломов длинных костей
- Консервативные методы лечения переломов
- Возможность раннего функционального лечения и улучшение условий восстановления
- Компрессионные и некомпрессионные методики
- Чрескостный остеосинтез
- Возможности повышения устойчивости костных отломков
- Клинический опыт применения чрескостного дистракционного остеосинтеза
- Влияние на кость постоянных сдавливающих и растягивающих нагрузок
- Реальные возможности изучения влияния на кость нагрузок
