Питание и здоровье
Питание и здоровье

Особенности питания различных групп людей

Медицина в фото
Медицина в фото

Уникальные медицинские фото: органы, болезни, паразиты

Планирование беременности и зачатие
Планирование беременности

Рождение ребенка – важный шаг в жизни каждой семьи

Справочник по психиатрии
Справочник по психиатрии

Симптомы, диагноз, развитие, лечение

Главная / Тики / Фокальные формы дистонии, начинающиеся в зрелом возрасте

Фокальные формы дистонии, начинающиеся в зрелом возрасте

Синонимы Краниальная дистония, синдром Брейгеля, синдром блефароспазма — оромандибулярной дистонии, идиопатическая орофациальиая дистония, орофациальная цервикальная дистония, ментальный тризм. Определение. Идиопатическая фокальная дистония, симметрично поражающая мышцы лица и вызывающая блефароспазм, гримасничание и торсионные движения рта и нижней челюсти. Вероятный пример двустороннего лицевого спазма был описан у 62летнего больного в 1870 г. [Talkow, 1870]. В своей монографии, …

Выраженность спазмов заметно колебалась в течение дня, но ночью они всегда исчезали. Провоцирующими факторами были взгляд вверх, ходьба и эмоциональное напряжение. У большинства больных была выявлена депрессия, а в одном случае у одного из родственников больного наблюдалась кривошея. У 3 больных улучшение состояния наступило после длительной тренировки по методу «зеркального отображения», но, по мнению Meige, …

Как правило, спастическая кривошея прогрессирует в течение первых 2—5 лет после начала заболевания, а затем течение стабилизируется или наблюдается незначительное улучшение. Однако по мере развития вторичного шейного спондилеза стойко нарастает болевой синдром. Заболевание может стабилизироваться на любой стадии, и в течение первых лет нередко отмечаются частичные и даже полные ремиссии. В катамнестическом исследовании Patterson и …

Подобно другим фокальным формам дистонии, начинающимся в зрелом возрасте, спастическая кривошея с трудом поддается лечению. Отдельные пациенты могут избирательно реагировать на один из широкого круга препаратов, но имеющиеся в литературе данные не позволяют вынести однозначного суждения по поводу клинической фармакологии этого заболевания. Большинство врачей последовательно назначают препараты, влияющие на нейромедиаторную функцию ЦНС, в надежде, что …

Абсолютная неэффективность психотерапевтического лечения явилась одним из факторов, ускоривших отход от теорий психогенной этиологии спастической кривошеи. Тем не менее имеются сообщения о хороших результатах психотерапевтического лечения у отдельных больных. Применяя психотерапевтические методы в сочетании с гипнотическим внушением, Paterson (1945) добился полной ремиссии у 5 из 21 больного. Tibbets (1971) тоже считает, что у отдельных больных …

Этот метод, также основанный на выработке условного рефлекса, заключается в том, что сигнал от физиологического источника предъявляется больному на дисплее. В случае спастической кривошеи этим сигналом является мышечная активность, которая регистрируется при отведении поверхностными электродами с шейных мышц. Korein и Brudny (1976) использовали электромиограф с цифровым интегратором, позволявший в виде непрерывной кривой отражать на экране …

Lai (1979) сделал обзор работ по лекарственной терапии спастической кривошеи, которые были опубликованы в период с 1937 по 1978 г. Большинство из них трудно оценить изза небольшого численного состава групп, клинической неоднородности материала и погрешностей в планировании исследований, когда не учитывались спонтанные ремиссии и кратковременное улучшение после лечения. Объективные методы оценки состояния больных применялись редко …

Gilbert (1972) сообщал о прекрасном стойком эффекте комбинации больших доз галоперидола (4—14 мг/сут) и амантадина (300 мг/сут) в нескольких случаях, и эти данные в целом подтвердились в дальнейших исследованиях Couch (1976), который назначал в качестве единственного препарата галоперидол 16 больным. Тем не менее существует предположение, что хорошие результаты могут быть достигнуты только за счет возникновения …

Спастическая кривошея (Клиническая картина)

Клиническая картина Заболевание обычно начинается постепенно, с внезапных резких поворотов или вращательных движений головы. У некоторых больных начальные признаки заболевания практически незаметны (легкий поворот или наклон подбородка в сторону), и впервые на них обращают внимание родственники или друзья. Меньшая часть случаев начинается с напоминающих ревматические болей в задних шейных мышцах. Не существует двух больных с …

Спастическая кривошея (Патологический процесс)

Наиболее часто в патологический процесс при спастической кривошее вовлекается грудиноключичнососцевидная мышца, сокращение которой вызывает поворот головы в противоположную сторону с наклоном шеи в сторону сокращенной мышцы, однако это положение может постоянно меняться за счет сокращения обеих трапециевидных мышц, ипсилатеральной грудиноключичнососцевидной мышцы, ременной мышцы шеи и мышцы, поднимающей лопатку. Наклон головы в сторону ее поворота происходит …