Питание и здоровье
Питание и здоровье

Особенности питания различных групп людей

Медицина в фото
Медицина в фото

Уникальные медицинские фото: органы, болезни, паразиты

Планирование беременности и зачатие
Планирование беременности

Рождение ребенка – важный шаг в жизни каждой семьи

Справочник по психиатрии
Справочник по психиатрии

Симптомы, диагноз, развитие, лечение

Главная / Тики / Фокальные формы дистонии, начинающиеся в зрелом возрасте

Фокальные формы дистонии, начинающиеся в зрелом возрасте

Osier (1892) полагал, что возможной причиной возникновения болезни является дисфункция центра письма в головном мозге. Точку зрения, что болезнь обусловлена нарушением коркового контроля, поддерживал и Jelliffe (1910). Collier и Adie (1922) предполагали, что писчий спазм представляет собой заболевание базальных ядер, возникающее, вероятно, в результате дисфункции таламуса. Вагге (1952) также считал писчий спазм органическим заболеванием, близким …

Эпидемиология Наиболее распространенный возраст начала заболевания — от 20 до 50 лет, но чаще всего писчий спазм развивается на третьем — четвертом десятилетии жизни. Это отличает его от спастической кривошеи, которая наиболее часто развивается на четвертом — пятом десятилетии, и от синдрома Мейжа, возникающего обычно в возрасте 50—60 лет. В детском возрасте писчий спазм может …

Лечение Не существует лекарственного средства, которое оказывало бы стойкий эффект при этом заболевании. У редких больных может наступить спонтанная ремиссия, другие как будто бы реагируют на психотерапию. Наиболее эффективными препаратами являются холинолитики, антагонисты дофаминовых рецепторов, литий и бензодиазепины, но длительный эффект удается получить меньше чем у 1/2 больных. Весьма успешными были попытки хирургического лечения тяжелого …

Экспериментальные модели у животных У представителей животного мира, конечно, не бывает писчего спазма, но в одной из недавних работ проводится параллель между этим состоянием и любовной песней самцов канареек [Lancet, 1982]. Каждый год самец канарейки разучивает свою любимую песню, импровизируя и слушая своих соперников. Недавно было показано, что чем сложнее конструкция песни, тем больше по …

Психотерапия Marsden (1976b) сообщает, что у многих его больных попытки применения бихевиористской терапии, гипноза, методов с отрицательным подкреплением, психологических консультаций и иглорефлексотерапии оказались безрезультатными; a Bird и McDonald (1975) также оценивают возможности психотерапии при данном заболевании без большого энтузиазма. Cole (1973) различает эссенциальный блефароспазм, часто сопровождающийся психопатологическими нарушениями, причинноследственная связь с которыми, однако, не доказана, …

Этиология До недавнего времени большинство авторов занимали двойственную позицию в отношении этиологии писчего спазма. Полагая, что случаи изолированного нарушения только акта письма имеют в основном психогенное происхождение, они в то же время не исключали возможности существования подгруппы больных с дистонической деформацией мышц кисти. Прогрессирующий характер простого писчего спазма и вовлечение в патологический процесс в отдельных …

Антихолинергические средства Отдельные сообщения о благоприятном действии антихолинергических препаратов встречаются в литературе [Henderson, 1956; Altrocchi, 1972; Paulson, 1972]. Tanner и соавт. (1982а) отмечали улучшение состояния у 6 больных при однократном введении скополамина (0,8 мг внутримышечно) и обратный эффект при последующем однократном введении физостигмина (2,4 мг внутримышечно). При длительном приеме антихолинергических препаратов (бензотропип 1—3 мг/сут, тригексифенидил …

Gowers считал, что в основе писчего спазма лежит нарушение функции тех областей коры головного мозга, которые участвуют в регуляции акта письма, а неправильная техника письма является пусковым механизмом заболевания. Спустя 8 лет Liversedge (1961) высказал предположение, что в развитии болезни существенное значение имеет дезорганизация сервомеханизма в результате электромеханических изменений структур нейронных механизмов. Marsden отводит важную …

Патоморфологические исследования В настоящее время имеется два сообщения, в которых приводятся совершенно различные гистологические данные. В первом случае, у 62летней женщины, в течение семи лет страдавшей синдромом Мейжа, на вскрытии отсутствовали какиелибо изменения в ЦНС [GarciaAlba et al., 1981]. Во всяком случае у филиппинца, который умер от аспирациониой пневмонии после того, как в течение шести …

Этиология Причина возникновения синдрома Мейжа не установлена, однако косвенные данные позволяют думать о нарушении функций базальных ядер при этом заболевании. Блефароспазм и оромандибулярная дистония хотя и редко, но могут встречаться при постэнцефалитическом синдроме паркинсонизма, атетоидной форме детского церебрального паралича, болезни Вильсона — Коновалова и синдроме Стила — Ричардсона — Ольшевского, а изолированный блефароспазм часто наблюдается …