Питание и здоровье
Питание и здоровье

Особенности питания различных групп людей

Медицина в фото
Медицина в фото

Уникальные медицинские фото: органы, болезни, паразиты

Планирование беременности и зачатие
Планирование беременности

Рождение ребенка – важный шаг в жизни каждой семьи

Справочник по психиатрии
Справочник по психиатрии

Симптомы, диагноз, развитие, лечение

Главная / Наружные и внутренние свищи

Наружные и внутренние свищи

Срединные кисты и свищи шеи (лечение)

Лечение кисты или свища только оперативное и должно сводиться к их радикальному удалению. Прижигание свища, выскабливание его острой ложечкой никакого эффекта не дают и применяться эти методы не должны. Для радикального удаления кисты нужно использовать предоперационную рентгеноцистографию, с помощью которой выявляют боковые отверстия из полости кисты. Как показали Ю. Б. Багдасаров и Е. Б. Баданова …

В качестве оперативного метода известно вскрытие полости эмпиемы на уровне ее дна с резекцией участков нескольких ребер и марлевой тампонадой. Этот способ в настоящее время применяют реже в связи с высокой результативностью менее травматичных консервативных методов и в первую очередь лекарственной санации полости эмпиемы через катетер. Назначение антибиотиков внутримышечно и внутривенно оправдано в острый период …

Врожденные бронхопищеводные свищи встречаются гораздо реже трахеопищеводных. Абсолютное большинство бронхиальных свищей относится к приобретенным. Так, по данным Ю. Ю. Джанелидзе (1948) во время Великой Отечественной войны 1941 — 1945 гг. травматические бронхиальные свищи возникали у 0,9% раненых с проникающими ранениями груди. В условиях мирного времени при ранней госпитализации и квалифицированной хирургической помощи они почти не …

Сроки подготовки к операции строго индивидуальны. Пока состояние больного улучшается, контролируемое клиническими, рентгенологическими и лабораторными методами исследования, консервативное лечение целесообразно продолжать. Обсуждение вопроса об операции своевременно лишь после стабилизации состояния больного и прекращения положительной динамики. Выбор метода хирургического вмешательства часто бывает сложным. При бронхокожных, бронхоплевральных и бронхоплеврокожных свищах с небольшими полостями эмпиемы при отсутствии выраженной …

Возможность образования врожденных свищей между бронхами и пищеводом обусловлена тем, что дыхательная и пищеварительная системы формируются из общей эктодермальной закладки. Свищи возникают в случаях незаращения первичного щелевого хода между дыхательной трубкой и кишкой. Причины этого неясны. Предполагают возможное значение генетических факторов и вредное влияние на развитие плода травм, интоксикаций, инфекций, гиповитаминоза и др. Основными причинами …

Наиболее сложно лечение сформировавшихся свищей и эмпиемы остаточной плевральной полости после пневмонэктомии. Основным методом лечения в этих случаях являются операции на главном бронхе — реампутация и окклюзия его культи. Разработаны и используются три доступа к культе бронха: трансплевральный доступ на стороне пневмонэктомии, т. е. через полость эмпиемы; трансстернальный доступ — через средостение или перикард; задний …

Наиболее частой причиной формирования бронхиального свища после операций является первичная или вторичная несостоятельность швов культи главного или долевого бронха. В основе первичной несостоятельности культи бронха лежат различные факторы: недостаточная герметичность культи или расхождение швов, связанное с повышенной хрупкостью стенки бронха, в частности, прорезывание скобок при наложении механического шва на утолщенную или склерозированную стенку бронха либо …

Трудности выделения культи главного бронха

И. К. Богуш, В. С. Северов и В. Ф. Диденко (1963) разработали способ выделения культи главного бронха с ушиванием ее по методу Метра — Богуша без мобилизации аорты. Через вновь сформированную культю проводят две толстые капроновые лигатуры на расстоянии 0,5 см друг от друга. Делают 8 — 10-реберную торакопластику и выводят концы лигатур через мышечно-подкожно-кожный …

Симптоматика

Клиническая картина бронхиальных свищей крайне разнообразна и зависит от характера основного заболевания, вызвавшего свищ, анатомического строения свища и его диаметра, наличия полости эмпиемы, ее размеров и выраженности воспалительного процесса. М. С. Григорьев (1960) подразделяет бронхиальные свищи на три группы: являющиеся основой заболевания, т. е. все расстройства вызываются наличием самого свища; сопутствующие эмпиеме плевры или поддерживающие …

И. С. Колесников и Ф. И. Горелов (1965) предложили сочетать реампутацию культи главного бронха с частичным или полным удалением мешка эмпиемы и обходиться без торакопластики. Остаточную плевральную полость впоследствии санируют методом пункций. У больных с неспецифической эмпиемой ее мешок можно удалять частично. При эмпиемах туберкулезного происхождения рекомендуют удалить весь мешок единым блоком, так как у …