Питание и здоровье
Питание и здоровье

Особенности питания различных групп людей

Медицина в фото
Медицина в фото

Уникальные медицинские фото: органы, болезни, паразиты

Планирование беременности и зачатие
Планирование беременности

Рождение ребенка – важный шаг в жизни каждой семьи

Справочник по психиатрии
Справочник по психиатрии

Симптомы, диагноз, развитие, лечение

Главная / Наружные и внутренние свищи

Наружные и внутренние свищи

Выпущенная в свет издательством «Медицина» книга «Наружные и внутренние свищи в хирургической клинике» (1982) под редакцией члена-корреспондента АМН СССР Э. Н. Ванцяна явилась первым и по существу единственным как в СССР, так и за рубежом изданием, в котором одновременно освещены все основные типы свищей. Не случайно книга была сразу же распродана.

До и после этого периодически выпускали в свет книги и статьи, посвященные вопросам диагностики и лечения только отдельных видов свищей (желчных, кишечных и др.).

В настоящее время возникла необходимость повторного издания книги. При подготовке второго издания авторы значительно переработали большинство глав и дополнили их новейшими данными.

Основной научной проблемой в многопрофильной клинике Всесоюзного научного центра хирургии АМН СССР является реконструктивная и восстановительная хирургия. В этой области авторами накоплен большой опыт.

В клинику Центра хирургии из многих лечебных учреждений поступают больные со свищами различного происхождения и разной локализации (трахеальные, пищеводно-трахеальные, пищеводно-бронхиальные, желудочные, желчные, кишечные и др.).

Авторы — сотрудники Центра разработали ряд ценных методов диагностики и ликвидации свищей хирургическим путем.

Книга рассчитана на хирургов и рентгенологов. Следует надеяться, что она окажет пользу врачам-практикам.

Академик Б. В. Петровский
«Наружные и внутренние свищи»,
Под ред. Э.Н.Ванцяна

Свищи мочевого протока

Мочевой проток, являющийся производным верхнего отрезка внутризародышевой части аллантоиса, к 5 — 7-му месяцу внутриутробной жизни плода запустевает и превращается в фиброзный тяж. Этот тяж располагается на внутренней поверхности передней брюшной стенки в складке брюшины — plica umbilicalis mediana, идущей от дна мочевого пузыря к пупку. Нарушение обратного развития мочевого протока может в зависимости от …

В настоящее время, как правило, операции проводят под интратрахеальным наркозом, который обеспечивает максимальное расслабление мышц тазового дна, что очень важно при трансвагинальном пути вмешательства. Однако при операции несложных свищей можно применять местную или регионарную анестезию 0,25% раствором новокаина. В послеоперационном периоде дренирование мочевого пузыря постоянным катетером показано после пластических операций по поводу повреждений уретры и …

Отдельную группу составляют так называемые лигатурные свищи. Вокруг кусочка хирургической нити образуется «бугорок» — гранулема, состоящая из самой нити, макрофагов и гигантских клеток, окруженных фибробластами, коллагеновыми волокнами, плазматическими клетками и зоной фиброзной ткани. Возникающее при инфицировании нити нагноение может привести к образованию абсцесса и длительно не заживающего гранулирующего свища. Если рядом с нагноившейся лигатурой (чаще …

Клиническая картина urachus persistens довольно многообразна. По наблюдениям A. Hector (1961), при сужении или облитерации у пупка и сообщении его с полостью пузыря преобладают симптомы со стороны мочевого пузыря. Образовавшиеся кисты вскрываются все же обычно только наружу и возникает неполный мочевой свищ. Если проток облитерирован у мочевого пузыря и открыт у пупка, могут формироваться периодически …

Операции закрытия мочеполовых свищей относят к числу сложных, требуют высокой квалификации хирурга и творческого подхода к выбору варианта операции у каждой конкретной больной. Успех операции зависит от многих факторов: анатомо-топографических особенностей свища, состояния тканей в его окружности, количества предшествующих операций, правильности выбора метода операции, тщательности предоперационной подготовки и послеоперационного ведения. Рецидив свища приводит к еще …

Всякое хирургическое вмешательство по поводу гранулирующих свищей, связанных с наличием инородного тела, наряду с рассечением или полным иссечением свищевого хода и ликвидацией очага воспаления в глубине тканей, должно заканчиваться тщательным удалением самого инородного тела или его фрагментов. В отдельных, относительно редких, случаях удаление инородного тела может быть осуществлено без рассечения свища, в частности, как у …

Клиническая картина при неполных свищах мочевого протока сходна с таковой при неполных свищах желточного протока. Правильный этиологический диагноз не всегда может быть поставлен даже во время операции. Тем не менее некоторые отличия существуют: свищи мочевого протока обычно не имеют в своей окружности такой яркой слизистой оболочки, как свищи желточного протока. Отделяемое скудное, бесцветное, нейтральной реакции. …

Эпителиальные кисты и свищи крестцово-копчиковой области (синонимы: эпителиальные копчиковые ходы — Н. А. Рыжих (1956), пилонидальная болезнь — L. Buie (1952), эпителиальные крестцово-копчиковые погружения — Н. И. Деревянко и др. (1972), В. Н. Мальцев и А. Я. Яремчук (1985)) встречаются у 0,1 — 0,5% здоровых людей (Ривкин В. Л, Александров В. Б., 1972; Милитарев Ю. …

Перед операцией — удалением инородного тела больному обязательно назначают противостолбнячную сыворотку или анатоксин; во время операции и в первые дни после нее целесообразно введение антибиотиков. Операции удаления инородного тела, как правило, должно предшествовать или сопутствовать тщательное рентгенологическое исследование. Рентгенологическое исследование позволяет установить количество, размеры, форму и характер инородных тел, их топографоанатомическое положение. Наиболее эффективным методом …

Г. А. Баиров (1968), С. Я. Долецкий, Ю.Ф.Исаков (1970) и др. считают, что с активным хирургическим лечением пупочных свищей мочевого протока спешить не следует и предпринимать его нужно только у детей в возрасте старше 6 мес. Г. А. Баиров приводит наблюдение, когда открывшийся через 2 нед после рождения свищ, через который в течение нескольких дней …