Питание и здоровье
Питание и здоровье

Особенности питания различных групп людей

Медицина в фото
Медицина в фото

Уникальные медицинские фото: органы, болезни, паразиты

Планирование беременности и зачатие
Планирование беременности

Рождение ребенка – важный шаг в жизни каждой семьи

Справочник по психиатрии
Справочник по психиатрии

Симптомы, диагноз, развитие, лечение

Главная / Наружные и внутренние свищи

Наружные и внутренние свищи

Выпущенная в свет издательством «Медицина» книга «Наружные и внутренние свищи в хирургической клинике» (1982) под редакцией члена-корреспондента АМН СССР Э. Н. Ванцяна явилась первым и по существу единственным как в СССР, так и за рубежом изданием, в котором одновременно освещены все основные типы свищей. Не случайно книга была сразу же распродана.

До и после этого периодически выпускали в свет книги и статьи, посвященные вопросам диагностики и лечения только отдельных видов свищей (желчных, кишечных и др.).

В настоящее время возникла необходимость повторного издания книги. При подготовке второго издания авторы значительно переработали большинство глав и дополнили их новейшими данными.

Основной научной проблемой в многопрофильной клинике Всесоюзного научного центра хирургии АМН СССР является реконструктивная и восстановительная хирургия. В этой области авторами накоплен большой опыт.

В клинику Центра хирургии из многих лечебных учреждений поступают больные со свищами различного происхождения и разной локализации (трахеальные, пищеводно-трахеальные, пищеводно-бронхиальные, желудочные, желчные, кишечные и др.).

Авторы — сотрудники Центра разработали ряд ценных методов диагностики и ликвидации свищей хирургическим путем.

Книга рассчитана на хирургов и рентгенологов. Следует надеяться, что она окажет пользу врачам-практикам.

Академик Б. В. Петровский
«Наружные и внутренние свищи»,
Под ред. Э.Н.Ванцяна

Клиническая картина urachus persistens довольно многообразна. По наблюдениям A. Hector (1961), при сужении или облитерации у пупка и сообщении его с полостью пузыря преобладают симптомы со стороны мочевого пузыря. Образовавшиеся кисты вскрываются все же обычно только наружу и возникает неполный мочевой свищ. Если проток облитерирован у мочевого пузыря и открыт у пупка, могут формироваться периодически …

Операции закрытия мочеполовых свищей относят к числу сложных, требуют высокой квалификации хирурга и творческого подхода к выбору варианта операции у каждой конкретной больной. Успех операции зависит от многих факторов: анатомо-топографических особенностей свища, состояния тканей в его окружности, количества предшествующих операций, правильности выбора метода операции, тщательности предоперационной подготовки и послеоперационного ведения. Рецидив свища приводит к еще …

Всякое хирургическое вмешательство по поводу гранулирующих свищей, связанных с наличием инородного тела, наряду с рассечением или полным иссечением свищевого хода и ликвидацией очага воспаления в глубине тканей, должно заканчиваться тщательным удалением самого инородного тела или его фрагментов. В отдельных, относительно редких, случаях удаление инородного тела может быть осуществлено без рассечения свища, в частности, как у …

Клиническая картина при неполных свищах мочевого протока сходна с таковой при неполных свищах желточного протока. Правильный этиологический диагноз не всегда может быть поставлен даже во время операции. Тем не менее некоторые отличия существуют: свищи мочевого протока обычно не имеют в своей окружности такой яркой слизистой оболочки, как свищи желточного протока. Отделяемое скудное, бесцветное, нейтральной реакции. …

Эпителиальные кисты и свищи крестцово-копчиковой области (синонимы: эпителиальные копчиковые ходы — Н. А. Рыжих (1956), пилонидальная болезнь — L. Buie (1952), эпителиальные крестцово-копчиковые погружения — Н. И. Деревянко и др. (1972), В. Н. Мальцев и А. Я. Яремчук (1985)) встречаются у 0,1 — 0,5% здоровых людей (Ривкин В. Л, Александров В. Б., 1972; Милитарев Ю. …

Перед операцией — удалением инородного тела больному обязательно назначают противостолбнячную сыворотку или анатоксин; во время операции и в первые дни после нее целесообразно введение антибиотиков. Операции удаления инородного тела, как правило, должно предшествовать или сопутствовать тщательное рентгенологическое исследование. Рентгенологическое исследование позволяет установить количество, размеры, форму и характер инородных тел, их топографоанатомическое положение. Наиболее эффективным методом …

Г. А. Баиров (1968), С. Я. Долецкий, Ю.Ф.Исаков (1970) и др. считают, что с активным хирургическим лечением пупочных свищей мочевого протока спешить не следует и предпринимать его нужно только у детей в возрасте старше 6 мес. Г. А. Баиров приводит наблюдение, когда открывшийся через 2 нед после рождения свищ, через который в течение нескольких дней …

Патогенез эпителиальных кист и свищей

Попытка D. Petey и R. Scarff (1946) доказать не эмбриональный, а приобретенный характер эпителиальных кист, хотя и имеет в наши дни ряд сторонников [Оганесян С. 3., 1975], однако убедительного подтверждения не получила. Неизмененный воспалительным процессом эпителиальный ход представляет собой узкое втяжение длиной до 0,5 см и более, расположенное строго по средней линии в крестцово-копчиковой области. …

Отдельного разбора, несомненно, заслуживают свищи, возникшие при попадании ядовитых инородных тел. В мирное время наиболее частой формой такого поражения является анилиновое инородное тело. При свищах, вызванных наличием в мягких тканях обломков острия химического карандаша, наблюдается своеобразная клиническая картина. Анилиновые красители, входящие в состав стержня химического карандаша, постепенно растворяясь тканевой жидкостью, вызывают в тканях асептический некроз …

Операцию проводят под общим обезболиванием. Окаймляющий пупок разрез продолжают по средней линии по направлению к лобку. Ткани пупка сшивают над отверстием свища. Для облегчения ориентировки при выделении урахуса целесообразно ввести в его просвет раствор метиленового синего или индигокармина. Перевязывают пупочную вену и артерии. Урахус, лежащий между брюшиной и поперечной фасцией, выделяют на всем протяжении до …