Наружные и внутренние свищи
Нисколько не умаляя значимости данных Р. И. Венгловского, мы полагаем, что термин «бранхиогенный» в отношении кист и свищей шеи нужно сохранить, ибо образования, лежащие в основе их генеза (ductus thyreoglossus) остатки частиц щитовидной железы (ductus thymopharyngeus) происходят из глоточных карманов, которые также относят к жаберному аппарату человека и считают синонимом жаберных карманов — щелей [Тонков …
Рентгеноскопия грудной клетки — простой и необходимый метод исследования. Основными задачами рентгеноскопии являются выяснение состояния легких, определение уровня стояния и подвижности купола диафрагмы, размера, конфигурации и расположения полости эмпиемы, выявления в ней жидкости. Обращают внимание на положение органов средостения, изменение скелета грудной стенки. Метод многоосевой рентгеноскопии очень важен при определении оптимальной точки для пункции полости …
Боковые кисты и свищи шеи — образования, которые представляют собой остатки ductus thymopharyngeus. Дистальный конец этого канала слепо заканчивается и превращается в вилочковую железу (glandula thymus), а остальная часть канала остается в виде отдельных частиц или полностью облитерируется [Венгловский Р. И., 1909]. Сохранение части канала приводит к развитию боковой кисты шеи, которая является промежуточной стадией …
При наличии грубых патологических, изменений в ткани легкого для уточнения состояния бронхов производят контрастирование всех бронхиальных ветвей соответствующей стороны. Однако чаще делают селективную бронхографию и контрастным веществом заполняют лишь те бронхи, в которых предполагают наличие свища. При пострезекционных свищах контрастируют культю главного, долевого или сегментарного бронха. Очень четкое изображение получают при электрорентгенографии. Краевой эффект электрорентгенографии …
Боковые кисты и свищи одинаково часто встречаются в первые годы жизни как у мальчиков, так и у девочек [Кущ Н. Л. и др., 1975]. Полные свищи нередко бывают врожденными и иногда наблюдаются у лиц среднего возраста. Кисты и свищи располагаются на боковой поверхности шеи от угла нижней челюсти до грудины всегда по внутреннему краю m. …
При наличии у больного бронхокожного или бронхоплеврокожного свища с небольшой остаточной плевральной полостью, деформированной после перенесенных торакомиопластических операций, необходимым исследованием является фистулография. С ее помощью можно получить четкую картину свищевого хода в грудной стенке и в остаточной плевральной полости, выявить наличие карманов, связей с регенератами ребер или ребрами, пораженными хроническим остеомиелитом. При наличии бронхиального свища …
Лечение свищевого канала хирургическое. Перед операцией свищевой ход следует заполнить раствором метиленового синего. A. Gahr и др. (1976) предлагают удалять свищи из поперечного разреза на шее с низведением в рану внутреннего конца свища путем надавливания на глоточную миндалину книзу, через рот. Учитывая локализацию свища, нужно помнить о возможности тесной связи его с крупными сосудами. Радикальное …
Применяют ряд следующих ниже рациональных приемов для уточнения диагностики бронхиального свища во время бронхоскопии, производимой под местной анестезией [Кураков П. И., 1960]: закрывают предполагаемое отверстие свища ватным тампоном и предлагают больному покашлять. При наличии свища больной может отметить исчезновение бывшего ранее свиста и как бы «распирание» в груди; больному, находящемуся в положении сидя, подводят тубус …
Впервые о срединных свищах упоминал в 1829 г. Dzondi, он связывал их происхождение с врожденной трахеальной фистулой. Ascherson (1832), первый полно изучивший срединные свищи, рассматривал их как следствие неисчезнувшей жаберной щели и называл fistulae congenitae. His (1885) на основании анатомических исследований связал происхождение срединных кист с щитовидно-язычным протоком (d. thyreoglossus). Р. И. Венгловский доказал, что …
Клиническая практика располагает в настоящее время большим арсеналом консервативных и хирургических методов лечения бронхиальных свищей различного происхождения. Однако выбор метода и определение времени его выполнения зависят от многих факторов: патогенеза и фазы развития осложнения, топографии и размеров свища, объема плевральной полости, состояния окружающей легочной ткани. Лечебная тактика при спонтанном пневмотораксе зависит от причин его возникновения. …
