Питание и здоровье
Питание и здоровье

Особенности питания различных групп людей

Медицина в фото
Медицина в фото

Уникальные медицинские фото: органы, болезни, паразиты

Планирование беременности и зачатие
Планирование беременности

Рождение ребенка – важный шаг в жизни каждой семьи

Справочник по психиатрии
Справочник по психиатрии

Симптомы, диагноз, развитие, лечение

Главная / Наружные и внутренние свищи / Свищи бронхов / Причины формирования бронхиального свища

Причины формирования бронхиального свища

Наиболее частой причиной формирования бронхиального свища после операций является первичная или вторичная несостоятельность швов культи главного или долевого бронха.

В основе первичной несостоятельности культи бронха лежат различные факторы:

  • недостаточная герметичность культи или расхождение швов, связанное с повышенной хрупкостью стенки бронха, в частности, прорезывание скобок при наложении механического шва на утолщенную или склерозированную стенку бронха либо вследствие технических погрешностей;
  • некроз стенки бронха вследствие излишнего скелетирования и нарушения ее питания или раздавливания браншами аппарата при наложении механического шва;
  • расхождение швов вследствие патологических изменений в стенке бронха при гнойных заболеваниях легких, туберкулезе, раке;
  • расхождение швов при нарушении репаративных процессов у истощенных больных с иммунной недостаточностью.

Вторичная несостоятельность культи бронха возникает на фоне эмпиемы плевральной полости в результате действия на культю бронха и окружающие ткани гнойного экссудата.

Сроки возникновения первичной и вторичной несостоятельности культи можно определить весьма приблизительно.

Они зависят от многих факторов:
возраста, характера и фазы основного заболевания, наличия и длительности гнойной интоксикации, предоперационной подготовки, особенностей хирургической методики и техники, общего состояния больного к моменту операции, индивидуальных особенностей организма и т. п.

Можно лишь указать, что первичная несостоятельность культи обычно развивается в первые две недели после операции, а вторичная — позже.

Длительно сохраняющаяся несостоятельность культи бронха приводит к формированию бронхиального свища.

«Наружные и внутренние свищи»,
Под ред. Э.Н.Ванцяна

Далее по теме: