Питание и здоровье
Питание и здоровье

Особенности питания различных групп людей

Медицина в фото
Медицина в фото

Уникальные медицинские фото: органы, болезни, паразиты

Планирование беременности и зачатие
Планирование беременности

Рождение ребенка – важный шаг в жизни каждой семьи

Справочник по психиатрии
Справочник по психиатрии

Симптомы, диагноз, развитие, лечение

Причины формирования бронхиального свища

Наиболее частой причиной формирования бронхиального свища после операций является первичная или вторичная несостоятельность швов культи главного или долевого бронха.

В основе первичной несостоятельности культи бронха лежат различные факторы:

  • недостаточная герметичность культи или расхождение швов, связанное с повышенной хрупкостью стенки бронха, в частности, прорезывание скобок при наложении механического шва на утолщенную или склерозированную стенку бронха либо вследствие технических погрешностей;
  • некроз стенки бронха вследствие излишнего скелетирования и нарушения ее питания или раздавливания браншами аппарата при наложении механического шва;
  • расхождение швов вследствие патологических изменений в стенке бронха при гнойных заболеваниях легких, туберкулезе, раке;
  • расхождение швов при нарушении репаративных процессов у истощенных больных с иммунной недостаточностью.

Вторичная несостоятельность культи бронха возникает на фоне эмпиемы плевральной полости в результате действия на культю бронха и окружающие ткани гнойного экссудата.

Сроки возникновения первичной и вторичной несостоятельности культи можно определить весьма приблизительно.

Они зависят от многих факторов:
возраста, характера и фазы основного заболевания, наличия и длительности гнойной интоксикации, предоперационной подготовки, особенностей хирургической методики и техники, общего состояния больного к моменту операции, индивидуальных особенностей организма и т. п.

Можно лишь указать, что первичная несостоятельность культи обычно развивается в первые две недели после операции, а вторичная — позже.

Длительно сохраняющаяся несостоятельность культи бронха приводит к формированию бронхиального свища.

«Наружные и внутренние свищи»,
Под ред. Э.Н.Ванцяна

Далее по теме: