Справочник акушера и гинеколога

Сосудорасширяющие препараты и средства, нормализующие микроциркуляцию и реологические свойства крови: эуфиллин 2,4%-ный 10 мл внутривенно струйно или капельно в растворе глюкозы в течение 10 дней. Для улучшения тканевого дыхания показано одновременное ведение цитохрома С по 5 мг в 20 мл 40%-ного раствора глюкозы; теофиллин — по 0,2 г по той же схеме; сульфат магния; компламин …

Стремительными называются роды, общая продолжительность которых у первородящих составляет менее 4 ч, у повторнородящих — менее 2 ч. Быстрые роды продолжаются от 4 до 6 ч у первородящих, от 2 до 4 ч — у повторнородящих женщин. Причиной быстрых и стремительных родов является чрезмерно сильная родовая деятельность. Схватки частые (больше 5 за 10 мин), продолжительные …

Действия при преэклампсии: закисно-кислородный наркоз или нейролептаналгезия; катетеризация центральной вены; катетеризация мочевого пузыря; противосудорожные, гипотензивные препараты; срочное решение о сроке и методе родоразрешения; Лечение проводится в течение 12 ч, если в течение 5-6 ч нет эффекта, женщину необходимо родоразрешить. Действия при эклампсии: удержать больную и предотвратить травму; при восстановлении дыхания предотвращать западение языка, проводить аспирацию …

По течению патологии: острая — вследствие острого нарушения маточно-плацентарного или плодово-плацентарного кровообращения в родах (аномалии родовых сил, выпадения или прижатия пуповины, длительное сдавление головки плода в полости малого таза и т.д.) и реже — во время беременности (при разрыве матки, преждевременной отслойке плаценты); подострая — чаще развивается за 1-2 дня до родов на фоне ХФПН …

Немедикаментозные методы, вызывающие расслабление матки и улучшение кровообращения: физические методы: электрорелаксация матки, электрофорез, ультразвук, диатермия или индуктотермия околопочечной области — до 10 сеансов; абдоминальная декомпрессия — курсами ежедневно в течение 10-12 дней путем создания отрицательного давления до 70 мм рт. ст. над областью живота по 15 с в минуту в течение 15 мин; гипербарическая оксигенация …

Лечение. Если стремительные роды развились на фоне родостимуляции, введение родостимулирующих препаратов необходимо прекратить. Проводится немедленная релаксация миометрия. С этой целью применяются токолитики (препараты группы β-адреномиметиков: гинипрал, партусистен, фенотерол). С этой же целью применяются наркоз, обезболивающие препараты (наркотические и ненаркотические анальгетики). Чаще всего в настоящее время используется препарат гинипрал. Он вводится внутривенно медленно (в течение 20-30 …

Показания к досрочному родоразрешению: преэклампсия, эклампсия; гестоз, резистентный к терапии; длительно текущий гестоз; сочетание гестоза с гипотрофией плода. Показания к экстренному кесареву сечению: эклампсия; преэклампсия и тяжелые формы гестоза при отсутствии эффекта от лечения в течение 1 суток; коматозное состояние; кровоизлияние в головной мозг; преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты; отслойка сетчатки глаз; острая почечная, печеночная …

Клиническими проявлениями гипоксии плода являются: жалобы беременной на повышенную или пониженную подвижность плода; изменение характера сердцебиения плода (по данным аускультации и КТГ); отхождение мекония (является патогномоничным признаком гипоксии плода только при головном предлежании). Синдром задержки развития плода (СЗРП) или задержка внутриутробного развития плода (ЗВУР). СЗРП является еще одним клиническим проявлением ХФПН и встречается в двух …

Анаболические препараты — участвуют в синтезе белковых молекул и являются стимуляторами белкового обмена: оротат калия — внутрь в течение 20-40 дней; рибоксин — внутрь в течение 4-6 недель; кардиотонические средства: коргликон внутривенно в изотоническом растворе натрия хлорида; изоланид внутрь вместе с токолитиками 1-2 раза в день в течение 4-6 недель. Терапия фетоплацентарной недостаточности должна продолжаться …

Предлежанием плаценты называется ее аномальное расположение в нижнем сегменте матки, при котором некоторая часть плаценты располагается в области внутреннего зева впереди предлежащей части плода. Помимо предлежания плаценты, выделяется низкое расположение плаценты, в этом случае нижний край плаценты располагается не выше 7 см над внутренним зевом. Виды предлежания плаценты: центральное — pl. previa centralis — плацента …