Справочник акушера и гинеколога
Немедикаментозные методы, вызывающие расслабление матки и улучшение кровообращения: физические методы: электрорелаксация матки, электрофорез, ультразвук, диатермия или индуктотермия околопочечной области — до 10 сеансов; абдоминальная декомпрессия — курсами ежедневно в течение 10-12 дней путем создания отрицательного давления до 70 мм рт. ст. над областью живота по 15 с в минуту в течение 15 мин; гипербарическая оксигенация …
Лечение. Если стремительные роды развились на фоне родостимуляции, введение родостимулирующих препаратов необходимо прекратить. Проводится немедленная релаксация миометрия. С этой целью применяются токолитики (препараты группы β-адреномиметиков: гинипрал, партусистен, фенотерол). С этой же целью применяются наркоз, обезболивающие препараты (наркотические и ненаркотические анальгетики). Чаще всего в настоящее время используется препарат гинипрал. Он вводится внутривенно медленно (в течение 20-30 …
Показания к досрочному родоразрешению: преэклампсия, эклампсия; гестоз, резистентный к терапии; длительно текущий гестоз; сочетание гестоза с гипотрофией плода. Показания к экстренному кесареву сечению: эклампсия; преэклампсия и тяжелые формы гестоза при отсутствии эффекта от лечения в течение 1 суток; коматозное состояние; кровоизлияние в головной мозг; преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты; отслойка сетчатки глаз; острая почечная, печеночная …
Клиническими проявлениями гипоксии плода являются: жалобы беременной на повышенную или пониженную подвижность плода; изменение характера сердцебиения плода (по данным аускультации и КТГ); отхождение мекония (является патогномоничным признаком гипоксии плода только при головном предлежании). Синдром задержки развития плода (СЗРП) или задержка внутриутробного развития плода (ЗВУР). СЗРП является еще одним клиническим проявлением ХФПН и встречается в двух …
Анаболические препараты — участвуют в синтезе белковых молекул и являются стимуляторами белкового обмена: оротат калия — внутрь в течение 20-40 дней; рибоксин — внутрь в течение 4-6 недель; кардиотонические средства: коргликон внутривенно в изотоническом растворе натрия хлорида; изоланид внутрь вместе с токолитиками 1-2 раза в день в течение 4-6 недель. Терапия фетоплацентарной недостаточности должна продолжаться …
Предлежанием плаценты называется ее аномальное расположение в нижнем сегменте матки, при котором некоторая часть плаценты располагается в области внутреннего зева впереди предлежащей части плода. Помимо предлежания плаценты, выделяется низкое расположение плаценты, в этом случае нижний край плаценты располагается не выше 7 см над внутренним зевом. Виды предлежания плаценты: центральное — pl. previa centralis — плацента …
Реабилитация после позднего гестоза: совместное наблюдение гинеколога, терапевта; симптоматическая терапия в зависимости от соматических заболеваний; неспецифическое лечение (витаминотерапия, гимнастика, седативная терапия, консультация психолога); контрацепция на 3 года. Профилактика поздних гестозов: лечение экстрагенитальных заболеваний в детском и подростковом возрастах; раннее взятие беременных на учет; выделение групп риска; создание нормального психологического фона; своевременная госпитализация.
Степени тяжести СЗРП: I степень — отставание в развитии плода до 2 недель; II степень — отставание в развитии плода в пределах 2-4 недель; III степень — отставание в развитии плода более 4 недель — необратимые изменения, может быть внутриутробная гибель плода. Клиника СЗРП. Первые признаки СЗРП могут проявиться в 18-19 или 24-26 недель. К …
Акушерская тактика определяется: сроком беременности; характером сопутствующей патологии плода; характером патологии матери; формой и степенью ФПН. Острая ФПН требует немедленного родоразрешения. Метод родоразрешения определяется причиной, вызвавшей развитие острой фетоплацентарной недостаточности. Наиболее частым методом родоразрешения при этой патологии является кесарево сечение. При хронической фетоплацентарной недостаточности с сохранением адаптационных реакций плода, поддающейся консервативной терапии (положительный эффект должен …
Причины возникновения предлежания плаценты: патологические состояния женского организма — травмы и состоянии, сопровождающиеся атрофическими и дистрофическими изменениями эндометрия: а) многократные роды; б) аборты и выскабливания стенок матки; в) воспалительные заболевания эндометрия; г) истмико-цервикальная недостаточность; д) генитальный инфантилизм; е) эндокринные нарушения; ж) рубец на матке; з) аномалии строения матки; …
