Справочник акушера и гинеколога

Послеродовое ожирение — нейроэндокринный синдром, возникающий после беременности (закончившейся самопроизвольным или искусственным абортом) или родов, характеризующийся возникновением нарушений менструальной и репродуктивной функций организма на фоне увеличения массы тела и гипертрихоза. Эта патология развивается в течение года после прервавшейся беременности или родов. Этиология: осложнения беременности и родов: гестозы первой и второй половины беременности, ожирение во время …

1. Первичное бесплодие. 2. Нарушения менструального цикла: олигоменорея, ациклические кровотечения, начиная с менархе (менархе своевременное — в 12-13 лет). Нередки гиперпластические процессы в эндометрии. Чаще, чем в популяции, формируется аденокарцинома тела матки (БПКЯ — предрасполагающий фактор для формирования этой опухоли). 3. Ожирение (в 50 % случаев) с равномерным распределением жировой ткани. 4. Гипертрихоз (как правило, …

Иммуномодулирующая терапия: тималин, Т-активин по 1 мл в день 6-10 инъекций; метилурацил — по 1 таблетке в течение 30-40 дней; декарис по 1 таблетке 5 дней. Противовоспалительные препараты: при ретроцервикальном эндометриозе — парацервикальные блокады с ферментами или глюкокортикоидами; сакрально-абдоминальный ионофорез импульсным током с лидазой, цинком, магнезией, йодом, аспирином по 20-25 процедур, 2-3 курса с интервалом …

К барьерным методам контрацепции относится применение презервативов, диафрагм, шеечных колпачков, контрацептивных губок и спермицидов. Презерватив — чехол из латекса, который надевается на половой член и создает механическое препятствие на пути сперматозоидов к половым путям женщины. Индекс Перля = 13-20. Недостатки использования презервативов: аллергические реакции на латекс; риск разрыва контрацептива; уменьшении интенсивности ощущений во время полового …

1. Ожирение — быстрая прибавка массы тела после беременности или родов, жировая ткань распределяется по кушингоидному типу — в области плечевого пояса и живота, массо-ростовой индекс больше 30. На коже живота, бедер, ягодиц видны стрии (полосы растяжения). Нарушается пищевое поведение женщины. 2. Следствием гиперандрогении являются умеренно выраженный гипертрихоз (в основном в области белой линии живота, …

Лечение должно проводиться даже при отсутствии жалоб, учитывая склонность к формированию гиперпластических процессов в эндометрии и повышенный риск развития аденокарциномы. Консервативное лечение 1. Одновременно с медикаментозной терапией необходимо проводить мероприятия, направленные на нормализацию массы тела (диетотерапию, занятия спортом, вести подвижный образ жизни). 2. С целью стимуляции овуляции применяется препарат кломифен, который, блокируя эстрогеновые рецепторы гипоталамуса, …

Эндометриоз шейки матки: криодеструкция (диатермоэксцизия или иссечение эндометриоидных гетеротопий); применение синтетических прогестинов — 2 курса по 3 месяца с последующим диспансерным наблюдением в течение 1 года. Ретроцервикальный эндометриоз: синтетические прогестины или гестагены — 4-месячные курсы с интервалами 2-3 месяца в течение 2 лет; ретроцервикальные блокады с лидазой через день — 15-20 процедур. По завершении курса …

1. Невысокая противозачаточная активность (индекс Перля 15-30 в зависимости от препарата). Исключение — препараты Фарматекс (индекс Перля равен 1). 2. Если во время применения спермицида наступила беременность, то очень высок риск развития уродств плода. 3. Большинство спермицидов рекомендуется применять в сочетании в другими барьерными методами контрацепции (диафрагмами и шеечными колпачками). 4. Активность препарата уменьшается при …

Рентгенография черепа и турецкого седла, ЭЭГ с функциональными нагрузками, определение уровня гликемии и толерантности к глюкозе, уровня АКТГ, пролактина, кортизола, тестостерона, ДЭА в крови, 17-кетостероидов в моче, биопсия эндометрия, УЗИ яичников, при необходимости — лапароскопическое исследование яичников. Дифференциальный диагноз проводится с болезнью и синдромом Иценко-Кушинга, первичными поликистозными яичниками, конституциональным ожирением. Лечение: критерии эффективности — уменьшение …

Доброкачественная гормонально-зависимая опухоль, развивающаяся из мышечной ткани. Причины возникновения: дисгормоноз — нарушение соотношений между эстрогенами и гестагенами в пользу первых. Нарушаются метаболизм эстрогенов и функция желтого тела. В первую фазу цикла преобладают эстрон и эстрадиол, во вторую — эстриол; нарушение рецепторного аппарата матки:         а) врожденное — например, при половом инфантилизме;         б) приобретенное — вследствие …