Справочник акушера и гинеколога
Различают следующие виды ВМС: инертные, металлсодержащие, гормональные. Контрацептивное действие спиралей основано на следующих эффектах. 1. Спираль, введенная в полость матки, является инородным телом. Матка реагирует на инородное тело повышением сократительной способности. Усиливаются сокращения как самой матки, так и маточных труб, увеличивается скорость движения яйцеклетки по трубам. В результате оплодотворенная яйцеклетка попадает в полость матки раньше …
Диагностические мероприятия: тесты функциональной диагностики, определение уровней пролактина, прогестерона, простагландинов (особенно Е2), консультации невропатолога, психиатра, окулиста, маммография, биохимический анализ крови, краниограмма, ЭЭГ, контроль за количеством выпитой жидкости, суточным диурезом, АД. Лечение проводится циклично — по 3 менструальных цикла, с перерывом на 3 последующих менструальных цикла. Необходимы: соблюдение режима труда и отдыха; психотерапия; диетотерапия: во вторую …
Признаки болезни поликистозных яичников 1. Макроскопическая картина: двусторонне увеличение яичников (в 2-5 раз по сравнению с нормой); плотная, белесоватая с перламутровым оттенком капсула яичника, утолщенная, без следов овуляции, на капсуле располагаются древовидные сосуды; в яичнике большое количество кистозно-атрезирующихся фолликулов, которые из-за плотной капсулы не видны невооруженным глазом. 2. Микроскопическая картина. склероз и утолщение капсулы яичников; …
1 Монофазные синтетические прогестины 1-го и 2-го поколения: бисекурин, нон-овлон, овидон, ригевидон — применяются по контрацептивной схеме в течение 4-6 менструальных циклов. Рекомендуются 3-4 курса с 1-2-месячными перерывами между ними; 2 гестагены (противопоказаны при наличии анемии): прогестерон — по 1 мл 2,5%-ного препарата — с 13-й по 25-й день менструального цикла в течение 3 месяцев …
Использовать ВМС рекомендуется многорожавшим женщинам и женщинам с экстрагенитальной патологией. Противопоказания к использованию внутриматочных контрацептивов: наличие воспалительных заболеваний половых органов (перед установкой спирали проводится тщательное обследование женщины для выявления этих заболеваний: берется мазок влагалищного отделяемого для определения степени чистоты влагалища, исключения инфекций, передающихся половым путем); беременность; наличие в прошлом внематочной беременности; пороки развития половых органов, …
Послеродовое ожирение — нейроэндокринный синдром, возникающий после беременности (закончившейся самопроизвольным или искусственным абортом) или родов, характеризующийся возникновением нарушений менструальной и репродуктивной функций организма на фоне увеличения массы тела и гипертрихоза. Эта патология развивается в течение года после прервавшейся беременности или родов. Этиология: осложнения беременности и родов: гестозы первой и второй половины беременности, ожирение во время …
1. Первичное бесплодие. 2. Нарушения менструального цикла: олигоменорея, ациклические кровотечения, начиная с менархе (менархе своевременное — в 12-13 лет). Нередки гиперпластические процессы в эндометрии. Чаще, чем в популяции, формируется аденокарцинома тела матки (БПКЯ — предрасполагающий фактор для формирования этой опухоли). 3. Ожирение (в 50 % случаев) с равномерным распределением жировой ткани. 4. Гипертрихоз (как правило, …
Иммуномодулирующая терапия: тималин, Т-активин по 1 мл в день 6-10 инъекций; метилурацил — по 1 таблетке в течение 30-40 дней; декарис по 1 таблетке 5 дней. Противовоспалительные препараты: при ретроцервикальном эндометриозе — парацервикальные блокады с ферментами или глюкокортикоидами; сакрально-абдоминальный ионофорез импульсным током с лидазой, цинком, магнезией, йодом, аспирином по 20-25 процедур, 2-3 курса с интервалом …
К барьерным методам контрацепции относится применение презервативов, диафрагм, шеечных колпачков, контрацептивных губок и спермицидов. Презерватив — чехол из латекса, который надевается на половой член и создает механическое препятствие на пути сперматозоидов к половым путям женщины. Индекс Перля = 13-20. Недостатки использования презервативов: аллергические реакции на латекс; риск разрыва контрацептива; уменьшении интенсивности ощущений во время полового …
1. Ожирение — быстрая прибавка массы тела после беременности или родов, жировая ткань распределяется по кушингоидному типу — в области плечевого пояса и живота, массо-ростовой индекс больше 30. На коже живота, бедер, ягодиц видны стрии (полосы растяжения). Нарушается пищевое поведение женщины. 2. Следствием гиперандрогении являются умеренно выраженный гипертрихоз (в основном в области белой линии живота, …
