Справочник акушера и гинеколога
Изменения в эндометрии, возникающие при наличии фибромиомы матки: Гиперплазия эндометрия; при подслизистой фибромиоме над узлом — атрофия эндометрия; мелкокистозная дегенерация, полипы эндометрия. Осложнения: отек узла и некроз. Во время беременности — влажный некроз (асептический некроз в сочетании с локальным гемолизом — красная дегенерация). Вне беременности чаще возникает сухой некроз; гиалиновое перерождение узлов — кистозная фибромиома; …
врожденные причины: хромосомные аномалии, болезнь поликистозных яичников, адреногенитальный синдром, аномалии развития гениталий; острые и хронические инфекции: грипп, ревматизм, краснуха, эпидемический паротит, тонзиллит; органические и функциональные поражения ЦНС: эмоциональное и психическое перенапряжение, опухоли, травмы, сосудистые нарушения; кровотечения в родах или во время абортов; хронические воспалительные процессы в малом тазу; патология других эндокринных органов: надпочечников, щитовидных желез, …
Виды гормональной контрацепции: комбинированные оральные контрацептивы (КОК): моно-, двух-, трехфазные; чистые гестагены: “Мини-пили”, инъекционные, подкожные имплантаты. Преимущества КОК: большая эффективность и безопасность; быстрая обратимость; отсутствие связи препарата с половым актом; психологический комфорт женщины за счет снижения страха нежелательной беременности. Механизмы действия КОК: блокада рилизинг-гормонов; подавление овуляции; торможение роста эндометрия; сгущение цервикальной слизи.
Поздние расстройства возникают спустя 5 и более лет постменопаузы: обменные нарушения — сердечно-сосудистые заболевания, остеопороз, болезнь Альцгеймера, гепатохолецистит. Классификация 1. По степени тяжести (основана на количестве “приливов” жара в сутки): легкая степень — заболевание с возникновением не более 10 приливов в сутки при ненарушенном общем состоянии и работоспособности; средняя степень тяжести — количество приливов жара …
1. Нарушение менструального цикла — отмечается увеличение продолжительности менструального цикла на 8-10 дней. Характерны полименорея (менструации длятся более 7 дней), гиперполименорея (длительные и обильные менструации, нередко со сгустками), меноррагия (менструации длятся больше 7, но не больше 13 дней), менометрорагия — продолжительность менструации более 14 дней. Эти нарушения приводят к выраженной анемизации и истощению организма, нарушению …
Трубный фактор (нарушение сократимости и проходимости труб); перитонеальный фактор — перитубарные спайки, препятствующие транспорту гамет; эндокринный фактор — ановуляция вследствие нарушения гипоталамо-гипофизарно-яичниковой регуляции. Первичное поражение яичников: дисгенезия гонад, поликистозные яичники, оофорит, гормонально-активные опухоли яичников (адренобластома, дисгерминома, интерстициома). Вторичное нарушение функции яичников: гипоталамо-гипофизарного происхождения — пангипопитуитаризм (синдром Симмондса), гипофизарный гигантизм, адипозо-генитальная дистрофия (болезнь Бабинского-Фрелиха), акромегалия, болезнь …
Достоинства КОК: уменьшается вероятность развития рака яичников, рака эндометрия, доброкачественных опухолей молочных желез, кист яичников, воспалительных заболеваний органов малого таза, остепороза в постменопаузе; уменьшают величину менструальной кровопотери, увеличивают количество регулярных циклов, уменьшают предменструальное напряжение, дают возможность изменить срок начала менструации, уменьшают риск возникновения железодефицитной анемии; оказывают лечебное действие: регулируют менструальный цикл, препараты III поколения оказывают …
1. Атрофический вагинит. Гипоэстрогения, характерная для этого возрастного периода, приводит к уменьшению пролиферативных изменений влагалищного эпителия, исчезновению гликогена, изменению кислотности влагалищной среды (рН = 5,5-6,8). В результате повышается активность условно-патогенной микрофлоры, следствием чего является развитие вагинита. Параллельно изменяется кровоснабжение всех слоев влагалищной стенки, возникает атрофия мышц влагалища, уменьшается образование влагалищного транссудата. Следствием этих процессов являются …
Для диагностики заболевания требуются: анамнестические данные, уточнение наследственного фактора; осмотр женщины включает осмотр и пальпацию молочных желез, выявление наличия галактореи, кровянистых, гноевидных выделений из сосков (при новообразовании молочных желез). Обязательно проводится определение весоростового индекса (индекс массы тела — ИМТ (вес, кг/рост², м²)). В норме индекс массы тела равен 19-25; осмотр на зеркалах (можно диагностировать рождающийся …
Аспермия — отсутствие эякулята; азооспермия — отсутствие сперматозоидов в эякуляте; некроспермия — повышенное содержание в сперме нежизнеспособных сперматозоидов; астенозооспермия — пониженная подвижность сперматозоидов в сочетании с малым их количеством в эякуляте; олигозооспермия — уменьшенное количество сперматозоидов в эякуляте (менее 50 млн. в 1 мл).; тератозооспермия — наличие в эякуляте патологических форм сперматозоидов.; расстройства эякуляции — …
