Колоректальные новообразования

Отводящий кишечный свищ В случаях непроходимости топкого кишечника, вызванной опухолевым процессом в тазу, довольно часто удается выявить зону непроходимости и обойти ее с помощью обходного анастомоза без внедрения в зону опухоли. Решение этой проблемы в наиболее удовлетворительном аспекте заключается в создании анастомоза по типу, когда проксимальный конец приводящей петли вшивается в бок отводящей петли. Дистальный …

Боль при распространенном раке толстой кишки — основная проблема и показание к лечению. Поразительно, что даже при заметном прогрессировании заболевания относительно небольшое число лекарственных средств можно разумно использовать для ликвидации болевых ощущений. Ацетилсалициловая кислота и подобные ей средства эффективны на ранних стадиях заболевания, в то же время производные кодеина помогают при более поздних сроках заболевания. …

Двусторонняя непроходимость мочеточников В этой ситуации отведение мочи хирургическим путем для ликвидации уремии малоэффективно по сравнению с другими методами возможного лечения — лучевой и химиотерапией. Хирургическое лечение может ликвидировать проявления уремии, но не может уже повлиять на течение распространенного опухолевого процесса. Оценку состояния этих больных необходимо провести до оперативного вмешательства с привлечением к обследованию уролога. …

Проблемы, связанные с кормлением больных распространенным раком толстой кишки, иногда приобретают существенное значение. Использование методик насильственного кормления или организация парентерального питания для продления жизни больного, когда все целесообразные паллиативные методы, направленные на решение этой проблемы, уже исчерпаны, не получили поддержки. Парентеральное питание и насильственное кормление может быть целесообразным только при подготовке к операции и в …

Основной проблемой лечения распространенного рака является рецидив опухоли в полости таза после брюшно-промежностной экстирпации прямой кишки. Существование такого рецидива предполагается на основании симптомов сдавления органов таза, боли, вызываемой сдавлением седалищного нерва и пальпаторно определяемой через ткани промежности опухоли. Эти симптомы обусловлены прогрессированием метастатического процесса в лимфатическом аппарате по стенкам таза. При прогрессировании в полости таза …

У больных распространенным раком толстой кишки в области промежности, в зоне рецидива опухоли возникают изъязвления, инфицирование, разрастание опухоли в виде «цветной капусты» и др. Методика лечения этих осложнений еще не разработана. С особой остротой проблема лечения этих осложнений встает, когда уже исчерпаны возможности лучевого и химиотерапевтического лечения. Патологические процессы в области промежности являются причиной самых …

С самого начала оценку состояния больного распространенным раком толстой кишки производят с двух точек зрения: выясняют распространенность опухолевого процесса у конкретного больного и реакцию его организма на поражение раковым процессом. При проведении этого анализа необходимо попять клиническое течение заболевания и сущность перехода рака в распространенную форму. Требуется совсем немного времени, чтобы подтвердить невозможность хирургического лечения …

Обсуждение возможности хирургического лечения распространенного рака толстой кишки долито предшествовать назначению других видов лечения. Исходным положением, на основании которого больного относят к группе с распространенным раком, является абсолютно точно установления и документированная невозможность хирургического удаления опухоли. Необходимо обсудить противопоказания для паллиативного хирургического лечения, особенно при явлениях кишечной непроходимости и большом опухолевом инфильтрате в брюшной полости. …

Распространенный рак толстой кишки как прогрессирующее заболевание характеризуется сменой определенных клинических форм. Эти формы имеют различную симптоматику, обусловленную характерными причинами и последовательностью этапов прогрессирования заболевания. Распространенность рака определяет различные клинические формы его. Все они относятся только к стадии распространенного заболевания. Можно выделить 4 вида распространенного рака толстой кишки: местный; вовлечение в процесс печени; распространение по …