Питание и здоровье
Питание и здоровье

Особенности питания различных групп людей

Медицина в фото
Медицина в фото

Уникальные медицинские фото: органы, болезни, паразиты

Планирование беременности и зачатие
Планирование беременности

Рождение ребенка – важный шаг в жизни каждой семьи

Справочник по психиатрии
Справочник по психиатрии

Симптомы, диагноз, развитие, лечение

Главная / Клиника коллагеновых болезней / Склеродермия (прогрессирующий системный склероз)

Склеродермия (прогрессирующий системный склероз)

Только в весьма редких случаях склеродермия протекает с острыми легочными изменениями, которые могут возникнуть на любом этапе заболевания. Эти изменения клинически проявляются как пневмонии, чему соответствует обнаружение инфильтративных теней при рентгеноскопии. Очень характерной особенностью таких пневмоний (ибо это па существу именно острые или подострые, преимущественно интерстициальные пневмонии) являются их резистентность к антибиотикам и некоторый благоприятный …

Несмотря на яркую клиническую очерченность склеродермии, ее диагностика остается неудовлетворительной. Правильный диагноз обычно ставится поздно — через несколько лет после появления первых симптомов. За этот период больные лечатся у многих врачей (в том числе и стационарно) и рассматриваются как страдающие болезнью Рейно, ревматизмом, ревматоидным артритом, дерматомиозитом и другими заболеваниями в зависимости от преобладающего поражения той …

Нарушения пищеварения при склеродермии могут зависеть уже от расстройства жевания в связи с неполным раскрыванием рта (вследствие поражения кожи лица). Губы часто тонкие, бледные, на их слизистой встречаются изменения типа лейкоплакических. Язык также атрофичен; у части больных выражены симптомы глоссита. Соединительнотканная инфильтрация уздечки языка может сильно ограничивать его подвижность. Верхушки зубов оказываются иногда слегка заостренными; …

Диагностические ошибки, столь частые при склеродермии, зависят главным образом от того, что при распознавании заболевания врачи по-прежнему ориентируются на изменения кожи. Несомненно, склеродермические изменения покровов очень типичны и появляются рано или поздно практически у всех больных, но диагностика болезни только по одному этому симптому не может удовлетворять, так как она почти всегда является запоздалой. Типичные …

Бейгельман, Бейлис и Голднер (Beigelman, Bayles, Goldner 1953) считают, что при склеродермии, как и при красной волчанке, встреча антигена с антителом происходит на уровне стенок мелких артерий, что имеет следствием развитие одного из указанных заболеваний в зависимости от интенсивности реакции и ее распространенности. Интенсивную и быструю реакцию с преобладанием отечных и некротических процессов авторы считают …

Поражение мышц при склеродермии, описанное впервые Натали-Гийо (Natalis-Guillot) в 1854 г., обращает на себя внимание любого врача, встречающегося с больными склеродермией. У всех обнаруживается более или менее выраженная мышечная атрофия: как от отсутствия движений (в связи с инвалидизацией больных), так и от давления кожи, о чем говорилось выше. В последнее время при склеродермии бесспорно установлено …

При анализе возможных патогенетических механизмов нельзя, как нам кажется, пройти мимо того факта, что склеродермическим поражениям сопутствуют, а часто и задолго предшествуют характерные вазоспастические расстройства типа синдрома Рейно. В связи с этим возникает мысль, что в течение аллергических реакций у соответствующих больных вырабатывается вещество, вызывающее одновременно и вазоспастические реакции, и воспалительно-склеротические изменения тканей. Мы полагаем, …

Суставные симптомы, выраженные в разной степени, почти столь же часты, как и кожные. При этом приблизительно у 50% больных встречаются объективные признаки поражения суставов. Мелкие суставы кистей вовлекаются в процесс чаще других. По своему характеру артропатии при склеродермии могут быть разделены на три группы (Friedman, 1953): артральгии; мигрирующий полиартрит без резидуальных явлений, клинически сходный с …

Патоморфология

При морфологическом, особенно гистологическом, исследовании умерших от склеродермии типичным оказывается обнаружение системного выраженного склероза, проявляющегося в разной степени в коже, мышцах, суставах и внутренних органах. Макроскопические изменения кожи обычно достаточно характерны и подробно описываются при изложении клиники. Гистологически на ранних этапах имеется дезорганизация основного вещества в коже, накопление мукополисахаридов, расширение сосудов. В более поздних стадиях …

Больная Ф., 22 лет, поступила в клинику 6/IV 1957 г. с жалобами на резкие боли и значительное ограничение движений во всех суставах конечностей и в суставах нижней челюсти, сильную зябкость рук и ног, усиленное потоотделение, чувство онемения языка и мягкого неба, головные боли. Считает себя больной с весны 1956 г., когда периодически стали появляться побледнения …