Склеродермия (прогрессирующий системный склероз)
Печень обнаруживает склероз капсулы, разрастание соединительной ткани внутри органа, гиалиноз сосудов. Отмечается дистрофия паренхимы, чаще всего жировая. Реже дело доходит до некробиотических изменений. Иногда отмечаются явления панкреатита с кровоизлияниями и некрозами. Изменения селезенки и лимфатических узлов заключаются в ретикулярной гиперплазии, склерозе стромы (капсула, трабекулы) и фиброзных изменениях сосудов. Эндокринные железы иногда несколько атрофичны, в отдельных …
Среди изменений сердечнососудистой системы внимание врачей наиболее давно привлекали поражения сосудов, дающие клиническую картину синдрома Рейно, столь характерную для больных склеродермией. Ранее причиной таких вазоспастических расстройств считались исключительно функциональные сосудистые изменения, в соответствии с чем были даже сделаны попытки отнести склеродермию к сосудистым неврозам. Более поздние исследования Басси (Bassi, 1956) дают основания предполагать, что основой …
Перед описанием конкретной клинической симптоматологии склеродермии мы считаем нужным привести несколько общих положений. Мукоидный отек Мукоидный отек интимы междольковых артерий при синдроме истинной склеродермической почки. I. Склеродермия — системное заболевание, при котором характерные кожные изменения являются только частным и не основным синдромом. II. Висцеральные поражения, которые часто бывают клинически стертыми или латентными, могут предшествовать изменениям …
Подострым формам склеродермии, протекающим с наиболее серьезными органными проявлениями, особенно свойственны тяжелые васкулиты, в ряде случаев сосудистые изменения могут быть и сугубо вторичными, реактивными — в ответ на повреждение основного вещества периваскулярных областей. Поэтому сосудистые повреждения и их последствия целесообразно рассматривать при описании изменений отдельных систем органов. Поражения сердца, на которые еще в конце прошлого …
Заболевание начинается чаще всего в осеннее-зимний период; более характерно постепенное нарастание симптомов. Следует еще раз подчеркнуть, что у многих больных склеродермия развивается после какого-либо инфекционного заболевания, охлаждения, родов, абортов и других воздействий, которые могут играть роль разрешающих факторов в аллергических процессах. Первым клиническим проявлением болезни наиболее часто оказываются вазоспастические расстройства типа синдрома Рейно, особенно выраженные …
Клинически участие миокарда очень напоминает течение банального атеросклеротического кардиосклероза или вялого хронического миокардита и проявляется тахикардией, аритмиями, а у части больных симптомами недостаточности кровообращения: от легкой одышки при нагрузке до явлений тяжелого застоя в большом круге кровообращения, требующих применения сердечных глюкозидов (последние, впрочем, оказывают весьма небольшой эффект). Иногда выраженную недостаточность кровообращения сопровождает стойкая брадикардия. Аускультация …
