Развитие, питание, уход за ребенком
Уровень кальция может быть измерен, но для большинства клинических лабораторий этот метод исследования недоступен. При неизмененном уровне сывороточного альбумина около 40 — 50% от общего количества кальция является ионизированным, т. е. 40 — 52 мг/л. При снижении уровня сывороточного альбумина общее количество кальция уменьшается без снижения уровня ионов кальция; в соответствии с грубым подсчетом при …
Не увеличивающиеся масса тела или рост могут быть единственным признаком заболевания. Более характерны задержка развития, физические и эмоциональные нарушения, такие, как апатия, неопрятность, неспособность смотреть людям в глаза, нарушение акта приема пищи, проявляющееся в анорексии, извращенном или неограниченном аппетите. Наряду с этим могут быть рвота, отрыжка, диарея и генерализованные мышечные спазмы или гипотония. Диагноз и …
Оборудование палаты для послеоперационных больных должно быть пригодно для обеспечения постоянного наблюдения за функцией дыхания, адекватной вентиляции и стабильного кровообращения. Дети в возрасте младше 6 мес должны находиться в этой палате в течение не менее 2 ч для обеспечения полного восстановления дыхательной, нервно-мышечной функций и рефлексов верхних дыхательных путей. Обычно у детей в возрасте до …
Чаще всего дети младшего возраста, получают травмы, связанные с несчастными случаями на дороге, находясь на велосипеде в качестве пассажиров. Их ноги могут попасть в велосипедное колесо, спицы которого наносят рваные раны, и кроме того, нога может оказаться зажатой между колесом и рамой велосипеда, в результате чего происходит раздавливание или разрезание тканей. В связи с этим …
Ожоги возникают в результате воздействия тепловой энергии на кожу или другие ткани. Повреждение тканей начинается, когда воздействующая на них температура достигает уровня 44 °С; степень повреждения усиливается в логарифмической последовательности по мере повышения температуры ткани. По глубине поражения тканей различаются ожоги I, II и III степеней. Ожог I степени, например солнечный, характеризуется вовлечением в процесс …
Самой частой ошибкой при парентеральном введении жидкостей во время оперативного вмешательства и после него является их передозировка, особенно раствора декстрозы в воде. Дополнительные количества крови, плазмы, солевого раствора или других замещающих растворов необходимо назначать при значительных потерях крови или массивной травме тканей. Значимость подобных потерь определяется опытным хирургом во время операции. В большинстве случаев предпочтительно …
К классическим признакам перевозбудимости периферических двигательных нервов относятся спазмы мышц кисти и стопы (карпопедальный спазм) и голосовых связок (ларингоспазм). При карпопедальном спазме кисти согнуты, пальцы раздвинуты с приведенным большим пальцем: так называемая рука акушера. Стопа разогнута и приведена. Мышечный спазм может быть очень болезненным. Ларингоспазм вызывает закрытие голосовой щели, что сопровождается звуком высокого тона на …
Составление и изучение карты роста и листка развития ребенка помогает определить момент, когда масса тела у ребенка перестала увеличиваться. Это может быть полезно для определения физических факторов или факторов окружающей среды, обусловливающих данное состояние. С другой стороны, если рост был стабильным, хотя и ниже предполагаемого уровня (т. е. обычно ниже 3-го перцентиля), необходимо иметь в …
Интенсивный уход осуществляется: врачами, медицинскими сестрами и младшим медицинским персоналом, специально обученными уходу за детьми, находящимися в критическом состоянии; с помощью мониторных и снабженных сигналом тревоги систем для непрерывного наблюдения за жизненными функциями; путем проведения дыхательной терапии с использованием оборудования для реанимации и лекарственных препаратов; постоянно присутствующими врачами-специалистами, анестезиологами, педиатрами, хирургами; круглосуточно работающей лабораторией, в …
Возможно, дети не способны достаточно быстро оценить дорожную обстановку при езде на велосипеде по шоссе. Одним из способов уменьшения числа велосипедных аварий и, таким образом, снижения уровня связанных с ними повреждений является разделение велосипедных и автомобильных дорог, т. е. создание отдельной дорожки для езды на велосипеде. Кроме того, велосипедист, так же как мотоциклист, должен быть …