Клиника коллагеновых болезней

Эндокринная система Поражения соединительной ткани желез внутренней секреции в редких случаях склеродермии могут, естественно, приводить на первых этапах к симптомам «раздражения» желез с их гиперфункцией, а в последующем — к атрофии паренхимы (что бывает весьма редко). По-видимому, именно этим объясняются противоречивые описания расстройств функций щитовидной, паращитовидной желез, надпочечников, гипофиза и т. д. В настоящее время …

Зарафонетис (1949, 1959) настойчиво пропагандирует применение натриевой и особенно калиевой соли парааминобензойной кислоты. Автор лечил пара-аминобензоатом калия (по 2 г 6 раз в день в капсулах или в виде 10% раствора) 72 больных склеродермией. Длительность приема препарата колебалась от нескольких месяцев до нескольких лет. Умеренное улучшение было получено у 39 человек, выраженное — у 26 …

Расстройства кровотворения, обнаруживаемые лабораторными методами исследования, обычно выражены нерезко. Для миелограмм характерно увеличение ретикулярных и плазматических клеток, иногда также и эозинофилов. В периферической крови часто находят легкую нормохромную анемию. Количество лейкоцитов обычно нормально, но в ряде случаев отмечается лейкоцитоз (до 20 000) с эозинофилией (до 20%) или нейтрофилезом; сдвиг влево небольшой. РОЭ, как правило, умеренно …

У больных с тяжелыми вазоспастическими реакциями следует применять сосудорасширяющие средства типа ангиотрофина; их эффект, впрочем, обычно незначительный. Весьма скромное положительное влияние на ранних стадиях болезни оказывают антигистаминные препараты типа димедрола или супрастина. Подводя итог изложению медикаментозного лечения склеродермии, необходимо еще раз напомнить, что для этой болезни весьма характерны спонтанные обострения и ремиссии, что может приводить …

Нарастание фибриногена и кислых мукополисахаридов, а также появление С-реактивного белка в крови происходит главным образом в периоды обострения болезни. Титр антистрептолизина почти никогда не бывает повышен. Весьма большое значение имеют лабораторно-иммунологические показатели, приведенные Родненом (1963). Этот автор получил положительные результаты латекспробы у 22% обследованных больных склеродермией, причем у двух — титр пробы был особенно высоким …

Большое значение имеют физические методы лечения — главным образом в хронической фазе болезни. Прежде всего речь идет о лечебной физкультуре и трудотерапии, улучшающих общее самочувствие и мышечный тонус, а также препятствующих образованию фиброзных контрактур. Если такие контрактуры уже образовались, то необходима настойчивая разработка движений в соответствующих суставах. Зарафонетис, в частности, рекомендует с этой целью длительное …

Даже при отсутствии клинических проявлений со стороны легких у ряда больных могут быть отмечены понижение их функции, касающееся уменьшения жизненной емкости (часто вторично — в связи с поражением кожи груди, плевры, межреберных мышц, диафрагмы) и нарушения газообмена, выражающиеся в пониженном усвоении кислорода воздуха [Элмен, 1956; Спейн и Томас (Spain, Thomas, 1950)]. Последнее зависит от вовлечения …

Течение склеродермии обычно хроническое, длительное, с постепенным нарастанием кожных, суставных и органных изменений. Для последних в большинстве случаев особенно характерен медленный темп прогрессирования. Симптомы висцеральных поражений чаще становятся доминирующими лишь в последние годы жизни. Даже сугубо хронические формы болезни обычно характеризуются известной цикличностью: периоды очень торпидного течения сменяются обострениями, во время которых в процесс могут …

Профилактика склеродермии имеет пока очень ограниченные возможности и сводится к максимальному щажению больных от возможных аллергизирующих и разрешающих (парааллергических) воздействий: инфекций, бесконтрольного применения лекарств, физиотерапевтических процедур, инсоляции, холода и т. д. Должны быть сделаны предупреждения относительно неблагоприятного влияния беременностей, родов и абортов. Большое значение имеет трудоустройство больных с предоставлением им работы, не связанной с охлаждением, …