Органы пищеварения и брюшной полости (рентгеноскопическая картина)
Довольно характерна рентгеноскопическая картина, устанавливающая расширение кишечника, сочетающееся с усиленной гаустрацией, гиперсегментацией вследствие спазмов некоторых отделов.
Перистальтика вялая, прохождение бария отчетливо замедлено. Тюфанелли и Винкельман (1961) отметили язвы двенадцатиперстной кишки у 30 из 727 больных (4,1%). Реже язвы встречаются в других отделах кишечника.
Системная склеродермия
Сочетание спастических сокращений и значительных
расширений кишечника у больной системной склеродермией.
Иногда гипотония кишечника достигает степени пареза, что приводит к динамической непроходимости с появлением сильных болей в животе, рвоты, шума плеска и «уровней Клабера» при рентгеноскопии (Arcilla а. oth., 1956).
При этом часто производится совершенно бесполезная операция, которая позволяет лишь констатировать отсутствие органических причин непроходимости. Атония кишечника после операции еще более увеличивается, в связи с чем смертность после таких вмешательств очень значительная.
При диффузном поражении тонкого кишечника резко нарушается всасывание, следствием чего бывают профузные «жировые» поносы типа «идиопатической стеатореи» (Froehlich, 1956; Sommerville а. oth., 1959).
В результате развивается тяжелейшее истощение больных с вторичными дистрофическими изменениями во внутренних органах [Готтзеген и Ромода (Gottsegen, Romoda, 1956), Арсилла и др.].
Приводится описание нескольких больных, когда типичные склеродермические поражения тонкого кишечника (в том числе по гистологическим данным) были первым и изолированным проявлением болезни [Хорсуелл и др. (Horswell а. oth., 1961)].
У отдельных больных бывают выраженными симптомы поражения толстого кишечника: упорные запоры, выпадение прямой кишки, недержание кала. Беркс, Голдгребер и Кирснер (Birks, Qoldgraber, Kirsner, 1958) описали при склеродермии синдром хронического язвенного колита.
«Клиника коллагеновых болезней»,
А.И.Нестеров, Я.А.Сигидин
