Целесообразности назначения антибиотиков
Следует признать недостаточно обоснованными и такие рекомендовавшиеся ранее мероприятия, как симпатэктомия (А. В. Бондарчук и А. Л. Поленов, 1947), рентгенотерапия узлов симпатического ствола и особенно резекция паращитовидной железы. Средства, применявшиеся в связи с их симпатолитическим действием, например гидергин, также дали весьма неубедительные результаты.
Не получили подтверждения указания на положительное влияние рентгенотерапии пораженной кожи (А. Л. Халипский, 1939) и лечение сном с использованием пантопона, скополамина и аминазина [Эмрих (Emmrich, 1956)].
Не решен окончательно вопрос о целесообразности назначения антибиотиков. Как правило, их применение безрезультатно. Существуют лишь казуистические сообщения (В. Г. Цукерман, 1952) о хорошем эффекте пенициллинотерапии при длительном течении болезни.
Данные Дюперра (Duperrat, 1957) указывают лишь на относительную целесообразность назначения пенициллина в стадии отека. Только сообщение Оттоленги (Ottolenghi, 1961) вновь привлекает внимание к этому вопросу.
Автор применил для лечения склеродермии йодгидрат диэтиламиноэтилового эфира пенициллина G (по 500 000 ЕД в сутки; на курс 2 500 000 — 10 000 000 ЕД) и нашел, что этот антибиотик обладает антисклеродермической активностью.
Действительно, по данным Оттоленги, через 20 дней склеродермические изменения уменьшались или даже исчезали; в начальной стадии болезни эффективность была выше.
Этот результат, если он будет подтвержден, нельзя, очевидно, объяснить антибактериальной активностью примененного антибиотика. Скорее здесь идет речь о его тканевом действии.
«Клиника коллагеновых болезней»,
А.И.Нестеров, Я.А.Сигидин
