Органы пищеварения и брюшной полости (увеличение печени)
Увеличение печени у больных склеродермией встречается не часто и может быть связано как с разрастанием фиброзной интерстициальной ткани без значительных функциональных нарушений, так и с недостаточностью кровообращения.
При тяжелых поражениях кишечника с расстройствами всасывания развивается жировая дистрофия печени, которая при этом увеличивается, бывает мягкой и умеренно чувствительной.
Очень редко отмечаются тяжелые поражения паренхимы печени с высокой билирубинемией и желтухой [Харвье и Бондюел (Harvier, Вопduelle, 1947), Мильбредт (Milbradt, 1934)]. Имеются единичные сообщения о циррозах печени (Тюфанелли и Винкельман, Гец и др.).
Несмотря на нередкие изменения поджелудочной железы, обнаруживаемые на секции, клинические признаки ее вовлечения в процесс обычно совершенно отсутствуют или оказываются очень неотчетливыми: умеренные боли в верхних отделах живота, небольшое и нестойкое повышение уровня диастазы.
В одном случае сообщалось о сочетании склеродермии с диабетом. Очень возможно, что функциональные изменения поджелудочной железы, именно понижение ее ферментативных функций, являются одним из факторов, служащих причиной жировых поносов и истощения. Однако этот вопрос изучен еще совершенно недостаточно.
Селезенка, как правило, нормальных размеров. Только в редких случаях отмечается ее небольшое увеличение.
Совершенно исключительными следует считать сообщения о резкой спленомегалии (иногда в сочетании с увеличением печени, что напоминает синдром Банти) и о кальцификации селезенки.
«Клиника коллагеновых болезней»,
А.И.Нестеров, Я.А.Сигидин
