Болезни плода и новорожденного
Осмотр плаценты, пуповины и околоплодных оболочек непосредственно после родов может оказаться полезным при выявлении новорожденных высокого риска. Потеря крови плодом проявляется изменением цвета плаценты, ретроплацентарной гематомой, разрывом кровеносных сосудов хориона, снабжающих доли плаценты. Отек плаценты и дефицит иммуноглобулина G у новорожденных может быть связан с синдромом фето-фетальной трансфузии, водянкой плода, врожденным нефрозом или заболеванием печени. …
К основным причинам смерти недоношенных и доношенных новорожденных относятся асфиксия, родовая травма (главным образом черепно-мозговая), врожденные пороки развития, болезнь гиалиновых мембран, септицемия и внутрижелудочковое кровоизлияние. Сама по себе недоношенность не может быть причиной смерти живорожденного ребенка. Частота факторов риска изменяется в зависимости от массы тела при рождении, гестационного возраста и массы тела по отношению к …
Они различны в зависимости от гестационного возраста, условий окружающей среды и состояния здоровья. С учетом минимальных потерь жидкости с калом у детей, не получающих жидкости энтерально, потребность в ней складывается из суммы ее количества, необходимой почкам для выведения электролитов, испарений и некоторых других потерь. Объем испаряемой жидкости находится в обратной зависимости от гестационного возраста: у …
Деформации у ребенка, родившегося в ягодичном предлежании. Секвенциальными называются множественные аномалии, обусловленные первичным дефектом на ранних этапах морфогенеза, определяющего множественные вторичные и третичные нарушения морфогенеза. При оценке ребенка с множественными аномалиями (при обсуждении ожидаемого риска повторения дефектов) врач должен дифференцировать множественные аномалии, вторичные по отношению к локализованному нарушению морфогенеза (последовательные пороки), и синдром множественных пороков …
Термин «дородовая диагностика» означает совокупность диагностических методов, которые могут быть применены для выявления заболеваний плода при необходимости прерывания беременности или непосредственного лечения его. В более широком смысле этот термин используется в отношении тех аспектов семейной наследственности, истории предыдущих беременностей и течения настоящей, на основании которых появляется вероятность высокого риска беременности и ребенка. Амниоцентез, т. е. …
Гемолитическая болезнь новорожденных при многоводии обычно осложняется водянкой. Аплазия или гипоплазия почек плода часто бывает обусловлена маловодием, развивающимся, по-видимому, из-за нарушения процесса формирования мочи у плода. Многоводие: Анэнцефалия («20% случаев); Менинго- и энцефалопеле; Атрезия пищевода и двенадцатиперстной кишки; Пилоростеноз; Синдром Клиплеля—Вейля; Расщепление губы и неба; Ахондроплазия; Дефекты диафрагмы; Множественные пороки (за исключением ЦНС); Трисомия по …
Следует определять местоположение сердца с целью выявления декстрокардии. Могут прослушиваться преходящие шумы, однако шумы, сопровождающие врожденный порок сердца, прослушиваются гораздо в более поздние периоды жизни. По данным Richards, степень надежности определения врожденного по рока сердца на основании прослушиваемых у новорожденного шумов составляет всего 1 : 12. При подозрении на серьезное заболевание сердца рекомендуется провести эхокардио-, …
Риск смерти в неонатальном периоде наиболее высок у детей, масса тела которых при рождении составляла менее 1000 г, а гестационный возраст менее 30 нед. Наименьший уровень смертности новорожденных отмечается среди детей с массой тела 3000—4000 г и гестационным возрастом 38 — 42 нед. По мере увеличения массы тела от 500 г до 3000 г наблюдается …
Прогноз зависит от причины задержки внутри утробного развития и своевременного распознавания и лечения этих опасных расстройств. У детей с низкой массой тела при рождении и окружностью головы менее 10-го перцентиля и неврологической симптоматикой в периоде новорожденное в дальнейшем могут наблюдаться задержка роста, поздняя микроцефалия и патология нервной системы. У новорожденных с низкой массой тела при …
Осмолярность мочи обычно варьирует от 7,5 до 30 см/л у новорожденных, особенно родившихся с очень низ кой массой тела; процесс концентрирования мочи ограничен, поэтому возникает необходимость увеличить количество потребляемой жидкости для выведения электролитов. У доношенных новорожденных потребление жидкости составляет в 1-й день жизни 60 — 70 мл/кг, ко 2 — 3-му дню — 100 — …
