Справочник дерматовенеролога
Глубокий дермо-гиподермальный васкулит, протекающий в острой или хронической формах. Заболевание развивается чаще у молодых женщин как токсико-аллергическая реакция при инфекционных болезнях (ангина, скарлатина, бруцеллез, туберкулез, лепра, глубокая трихофития), иногда при непереносимости некоторых лекарственных средств. Узловатая эритема может сопровождать саркоидоз. Предрасполагающими факторами являются застойные явления в конечностях, длительное воздействие холода, эндокринные нарушения, гиповитаминоз С и Р. …
Наиболее распространенное лихеноидное заболевание кожи — плоский лишай. Это относительно распространенное заболевание, встречающееся примерно у 1 % больных, посещающих дерматолога. Болеют в основном взрослые среднего возраста, одинаково часто мужчины и женщины. Чаще всего плоский лишай локализован на коже и слизистой полости рта, при этом наличие поражений на коже требует обязательного осмотра слизистой, и наоборот. Иногда …
Эритродермия — покраснение всей кожи (универсальная эритродермия) или обширных ее участков (парциальная эритродермия), сопровождающееся отечностью, инфильтрацией и шелушением. Термин «эритродермия» используется также для обозначения ряда нозологических форм. Эритродермия развивается на неизмененной коже (первичная эритродермия) или возникает в процессе течения какого-либо дерматоза (вторичная эритродермия). Кроме того, различают неспецифическую и специфическую эритродермию. Неспецифическая эритродермия представляет собой универсальную …
Если начало острое, необходимо учесть следующие факторы: контакт с аллергеном, клещами, воздействие фототоксических, химических веществ, медикаментов и инфекционных агентов, последствия травмы. Определенные хронические везикуло-буллезные заболевания начинаются остро, однако затем персистируют или рецидивируют, приобретая хроническое течение. Острые: АКД; укусы клещей; медикаментозные реакции (могут стать хроническими, если не отменить прием лекарств); многоформная эритема (рецидивирует, особенно при простом …
Это идиопатическое заболевание Рассматриваются следующие гипотезы: вирусная инфекция, аутоиммунная реакция, психогенная реакция. В пользу этих гипотез свидетельствуют связь возникновения ПЛ с наличием вирусного гепатита, неврологических заболеваний, тяжелой психической травмы. Идентичные лихеноидные высыпания отмечались при медикаментозных реакциях после трансплантации костного мозга как проявление болезни «трансплантат против хозяина». Большинство случаев ПЛ встречается у здоровых во всех отношениях …
В период развитой клинической картины заболевания отмечаются: отечность; гиперемия; мацерация и мокнутие в складках кожи (паховых и ягодичной). В складках образуются глубокие, с трудом заживающие трещины. Возможна дистрофия ногтей в виде поперечной исчерченности. Дети беспокойны, плохо спят. Общее состояние тяжелое, что обусловлено не только поражением кожи, но и тяжелыми диспептическими расстройствами (рвота, жидкий стул до …
Необходимо учитывать следующие признаки поражений кожи при оценке буллезных высыпаний: локализация, симметричность, вовлечение слизистых, вторичные морфологические элементы (эрозии, язвы, корки), а также другие первичные элементы (например, волдыри). При буллезном пемфигоиде появлению пузырей предшествуют уртикарные элементы. Характер пузырей также весьма информативен. Вялые пузыри (по сравнению с напряженными) указывают на более поверхностные поражения. Важно оценить локализацию, поскольку …
Длительность течения ПЛ зависит от локализации поражений. При вовлечении в процесс слизистых оболочек прогнозируется хроническое течение, возможно, на десятилетия. Изолированные поражения кожи обычно разрешаются в течение года. Определенные клинические формы (язвенная, ладонно-подошвенная, актиническая) протекают более торпидно. У 20 % пациентов болезнь рецидивирует. Каков основной симптом ПЛ? Обычно интенсивный зуд. Большинство больных отмечают выраженный зуд (в …
Ретикулез кожи — заболевание, обусловленное пролиферацией опухолевых клеток лимфоидной ткани, возникающее первоначально в коже и принимающее в последующем системный характер. Чаще болеют мужчины зрелого и пожилого возраста. Заболеванию свойственна нарастающая тяжесть клинических изменений. В первой стадии наиболее частыми признаками являются плоские, обычно неправильных, реже округлых или овальных очертаний, слегка инфильтрированные кирпично-красного цвета бляшки со слабым …
Для биопсии выбирают самые «свежие» элементы, поскольку вторичные изменения затрудняют диагностику. Следует биоптировать мелкий интактный пузырь целиком с захватом окружающих тканей, не повреждая при этом сам пузырь. Кусочек кожи помещают в 10%-ный раствор формалина и подвергают обычной гистологической обработке. К пробе прилагаются данные о возрасте и поле больного, описание поражений кожи и факторов, обостряющих течение …
