Оценка пузырей начинается с выяснения анамнеза

Если начало острое, необходимо учесть следующие факторы: контакт с аллергеном, клещами, воздействие фототоксических, химических веществ, медикаментов и инфекционных агентов, последствия травмы. Определенные хронические везикуло-буллезные заболевания начинаются остро, однако затем персистируют или рецидивируют, приобретая хроническое течение.

Острые:

• АКД;
• укусы клещей;
• медикаментозные реакции (могут стать хроническими, если не отменить прием лекарств);
• многоформная эритема (рецидивирует, особенно при простом герпесе);
• заболевание кистей, стоп и слизистых;
• герпес простой;
• импетиго;
• потница кристаллическая;
• пузыри, образовавшиеся в результате воздействия физических, термических и химических агентов;
• токсический эпидермальный некроз;
• varicella-zoster вирусные инфекции.

Хронические:

• буллезный пемфигоид;
• буллезная системная красная волчанка;
• рубцующий пемфигоид;
• герпетиформный дерматит;
• приобретенный буллезный эпидермолиз;
• линеарный;
• IgA-буллезный дерматит;
• пузырчатка листовидная;
• пузырчатка вульгарная;
• генетические пузырные дерматозы.

• Характер пузырей весьма информативен
• Вторичные изменения затрудняют диагностику
• Аллергический контактный дерматит и буллезные медикаментозные высыпания
• Буллезный эпидермолиз
• Энтеропатический акродерматит и врожденная буллезная ихтиозиформная эритродермия
• Недержание пигмента и Везикуло-буллезные дерматозы, обусловленные метаболическими расстройствами
• Поздняя кожная порфирия и пемфигус
• Буллезный пемфигоид и рубцующий пемфигоид
• Герпетиформный дерматит и буллезная системная красная волчанка
• Пузыри