Справочник дерматовенеролога
Местное лечение зависит от стадии процесса. На мокнущие очаги накладывают примочки или влажно-высыхающие повязки с антибактериальными вяжущими растворами. После прекращения мокнутия рекомендуются: кортикостероидные аэрозоли, кремы, мази, «болтушки», пасты, содержащие нафталан, дерматол и др. Очаги хронической экземы обрабатывают пастами, содержащими 2—5 % дегтя или АСД-3, а затем аналогичными мазями. При экзематоидах вначале применяют 2%-ные спиртовые растворы …
Ежегодно в США около 5,7 млн человек обращаются к врачу по поводу контактных дерматитов (КД). Таким образом, это одно из самых распространенных кожных заболеваний. КД относится к воспалительным реакциям кожи, развивающимся в ответ на непосредственное воздействие агентов внешней среды. В зависимости от механизма реакции выделяют неиммунологический (вследствие раздражения) КД и иммунологический аллергический КД. Первый вариант …
Нейродермит — хронический зудящий дерматоз, характеризующийся папулезной сыпью с лихенизацией кожи в очагах поражения. Нейродермит — распространенное заболевание кожи и в среднем составляет 4 % от всех дерматозов. Различают две его основные формы — ограниченную и диффузную. Ограниченным нейродермитом болеют почти исключительно взрослые, диффузный нейродермит может начаться в любом возрасте, но чаще встречаются у детей. …
Острый токсический КД Развивается в результате воздействия сильных химических веществ, таких как кислота или щелочь, вызывающих эритему, везикулы, пузыри или деструкцию кожи. Реакция развивается через несколько минут или часов, проведенных в местах наибольшего контакта. Повреждение имеет четкие границы. В большинстве случаев происходит быстрое разрешение патологического процесса после прекращения действия раздражителя. Хронические кумулятивные реакции — более …
Ограниченный нейродермит (зудящий лихеноидный дерматит Нейссера, ограниченное простое хроническое пруриго Дарье). Локализация — затылок, задняя поверхность шеи, локтевые и подколенные сгибы, предплечье, внутренняя поверхность бедер и голени, мошонка, область заднего прохода. В очагах поражения принято различать три зоны: периферическую — пигментированную; среднюю — папулезную; внутреннюю — зону инфильтрации с лихенизацией. В свежих очагах периферическая зона …
Хронический АКД проявляется зудом, эритемой, шелушением, лихенификацией, частично — экскориациями. Он весьма напоминает ИКД. В таблице 31 дана сравнительная характеристика ИКД и АКД. Иногда могут развиваться уртикарные реакции при контакте с веществом. Аллергическая контактная крапивница развивается при взаимодействии IgE и тучной клетки, что приводит к выделению вазоактивных веществ. Несмотря на то, что крапивница появляется на …
К атипичным разновидностям ограниченного нейродермита относят следующие формы: гипертрофический нейродермит Эрманна — редкая форма, характеризующаяся локализацией очагов поражения преимущественно в пахово-бедренных складках и на внутренней поверхности бедер с резко выраженной инфильтрацией и лихенизацией кожи, нередко с бородавчатоподобными изменениями (бородавчатый нейродермит Крейбиха) и зудом, который особенно сильно выражен и нередко носит приступообразный характер; остроконечный фолликулярный нейродермит …
Диффузный нейродермит (диффузный зуд с лихенизацией, простое хроническое пруриго, конституциональный нейродермит, синдром Бенье-Брока) отмечается более распространенным процессом, чем ограниченный нейродермит. Локализация — лицо (чаще вокруг рта и в области глаз), шея, грудь, конечности (особенно в сгибах). Наряду с нерезко ограниченными буровато-красными участками инфильтрированной и лихенизированной кожи, которые могут захватывать обширные поверхности, отмечаются отдельные мелкие, плоские, …
Атопический дерматоз возникает обычно в грудном возрасте и диагностируется как детская экзема, или экссудативный диатез. Впоследствии он приобретает черты нейродермита, который периодически экзематируется. В ряде случаев заболевание сразу начинается с лихенизации кожи. Дерматоз может длиться десятилетия. Характерны осенне-зимние обострения и весенне-летние ремиссии. Нередко в дошкольном возрасте наблюдается ремиссия в течение нескольких лет. Очаги поражения кожи …
При соблюдении пищевого и гигиенического режима проводят гипнотерапию, необходимо исключить влияние раздражающих кожу средств, рекомендуется также климатотерапия. При наличии заболеваний нервной системы, желез внутренней секреции, внутренних органов, нарушении обмена веществ необходимо соответствующее лечение. Следует выяснить и устранить пищевые, бытовые, профессиональные аллергены. Применяют: седативные препараты, новокаин, витамины А, В1, В2, В6, антигистаминные препараты, гистаглобулин, транквилизаторы, сосудорасширяющие …
