Экзема (нуммулярная)

Выделяют так называемую нуммулярную (монетовидную или бляшечную) экзему, характеризующуюся образованием резко ограниченных очагов поражения округлых очертаний диаметром от 1,5 до 3 см и более, слегка возвышающихся над нормальной поверхностью кожи. На поверхности очагов отмечается обильное капельное мокнутие, кожа имеет синюшно-красную окраску.

Иногда в центральной части процесс затухает, вследствие чего они напоминают очаги поверхностной трихофитии. Нуммулярная экзема чаще всего локализуется на тыле кистей, в отдельных случаях процесс может носить диссеминированный характер.

Абортивной формой нуммулярной экземы является экзематоид — своеобразное эритематосквамозное поражение кожи, характеризующееся высыпанием круглых или овальных розовых пятен различной величины, поверхность которых покрыта отрубевидными (псориазоподобными) или мелкопластинчатыми чешуйками. Иногда по периферии отмечается узкая кайма отслаивающегося рогового слоя.

При поскабливании пятен выявляются микроэрозии с капельками серозного экссудата. Количество пятен различно.

Они локализуются преимущественно на коже туловища и конечностей, реже — шеи, лица и волосистой части головы, могут сливаться, захватывая значительные участки кожи.

Субъективно отмечается зуд различной интенсивности. Заболевание начинается остро, в дальнейшем принимает затяжное течение и может длиться несколько недель и даже месяцев. Нередко отмечается склонность к рецидивам.

Экзематоид чаще возникает вторично у больных, страдающих поверхностными формами пиодермии (хронической диффузной стрептодермией, интертригинозной стрептодермией), типичной формой микробной экземы или дисгидротической формой эпидермофитии стоп.

Иногда экзематоид возникает первично: в таких случаях нередко можно установить связь поражения кожи со скрытой очаговой инфекцией.

Развитию экзематоида могут способствовать перенесенные острые инфекции (грипп, ангина). В отдельных случаях, особенно в связи с нерациональным лечением и неправильным уходом за кожей, наблюдается трансформация очагов экзематоида в типичную нуммулярную экзему.

Разновидности микробной экземы чаще наблюдаются в пожилом и старческом возрасте.

Далее по теме: