Плоский лишай (этиология)
Это идиопатическое заболевание
Рассматриваются следующие гипотезы: вирусная инфекция, аутоиммунная реакция, психогенная реакция. В пользу этих гипотез свидетельствуют связь возникновения ПЛ с наличием вирусного гепатита, неврологических заболеваний, тяжелой психической травмы. Идентичные лихеноидные высыпания отмечались при медикаментозных реакциях после трансплантации костного мозга как проявление болезни «трансплантат против хозяина». Большинство случаев ПЛ встречается у здоровых во всех отношениях людей, поэтому причину установить не удается.
Каковы редкие проявления ПЛ?
Изменения ногтей отмечаются у 10 % больных и проявляются в виде ониходистрофии, в менее тяжелых случаях — продольной исчерченностью, точечными углублениями, расщеплением ногтевых пластинок, выпадением ногтей и птеригиумом. Не исключено развитие десквамативного вагинита.
Выделяют несколько специфических форм ПЛ:
-
гипертрофическую;
-
язвенную;
-
везикулобуллезную;
-
фолликулярную;
-
актиническую.
Как дистрофия 20 ногтей связана с ПЛ?
Данные об этиологии дистрофии 20 ногтей противоречивы. Этим заболеванием страдают в основном дети, связь с поражением кожи ПЛ не отмечается. В процесс вовлекаются все 20 ногтей, их поверхность исчерчена выраженными продольными бороздками, ногти истончены и хрупки. Некоторые авторы считают, что ПЛ является причиной развития дистрофии 20 ногтей, однако гистологическое исследование выявляет спонгиотические изменения, а признаки лихеноидности не обнаруживаются.
Связан ли ПЛ с системными заболеваниями?
ПЛ описан при многих заболеваниях, но, по-видимому, связь между ними случайна.
Отмечены следующие заболевания, при которых одновременно развивался ПЛ: вирусный гепатит, хронический активный гепатит, первичный билиарный цирроз, сахарный диабет, злокачественные опухоли внутренних органов, аутоиммунные или соединительнотканные болезни.
