Тики

Бесцельная произвольная активность характеризуется повторяющимся выполнением бессмысленных или бесполезных действий и возникает у лиц, хронически злоупотребляющих амфетаминами при приеме больших доз стимуляторов ЦНС. В монографии Bonhoff и Lewrenz, опубликованной в 1954 г., описан случай, когда человек под действием амфетамина продолжал беспрерывно мыть свою машину, a Bleuler описал у наркомановкокаинистов поглощенность бесцельными занятиями, не ведущими ни …

Препараты, частично подавляющиепроявления поздней дискинезии Препараты с неопределнным илинезначительным действием Препараты, вызывающие ухудшение состояния Ингибитор синтеза катехоламинов — альфаметилпаратирозин Холинергические препараты: физостигмин, холин, лецитин, ареколин, диметиламиноэтанол. Препараты, усиливающие высвобождение дофамина: амфетамины. Препараты, опустошающие дофаминовые депо: резерпин, тетрабеназен. Агонисты дофаминовых рецепторов: 1-дофа (большие дозы). Антихолинергические препараты: беизгексол, бензтропин. Препараты, блокирующие дофаминовые рецепторы: фенотиазины, бутирофеноны, клозапин, сульпирид, …

Работа Schiorring представляет особый интерес, так как ему удалось наблюдать 6 больных непосредственно через 30 мин после внутривенной инъекции 200—350 мг феиметразина. Большинство обследованных имели судимости и более чем у половины из них отмечались социопатии или шизоидные психопатии. Среди пациентов Rylander 59 % регулярно принимали психостимуляторы на протяжении 2 и более лет. Отличительной чертой состояния …

Холинергические препараты Возникновение холинергической гипофункции при поздней дискинезии привело к попыткам лечения заболевания путем увеличения содержания ацетилхолина в головном мозге. Ценность этого подхода заключается также в возможности устранения гиперкинезов без риска обострения психического заболевания. Отмеченный умеренный и нестойкий положительный эффект физостигмипа, аитихолииэстеразного вещества обратимого действия [Klawans, Rubowitz, 1974; Tarsy et al., 1974] послужил толчком к …

Schiorring описывает компанию мотоциклистов, которые после приема амфетамина до 200 раз объезжали вокруг одного и того же квартала. Среди других проявлений — постоянные поиски кого-либо в доме или на чердаке, пространные монологи, лишенные конкретной мысли и изобилующие повторениями отдельных фраз. Некоторые лица имели привычку садиться в этом состоянии в автомобиль и ездить без цели много …

Резерпин вызывает уменьшение запасов катехоламинов в пресинаптических окончаниях, блокируя обратный захват и поступление медиатора в депо и тем самым способствуя его разрушению моноаминоксидазой (МАО). Несмотря на то, что длительное применение резерпина способно вызвать явления гиперчувствительности рецепторов у экспериментальных животных, подобной той, которая наблюдается при приеме фенотиазиновых нейролептиков, этот препарат редко вызывает позднюю дискинезию. В нескольких …

Во время этой бесцельной деятельности большинство наркоманов становятся молчаливыми, перестают реагировать на окружающих и часто имеют отрешенный вид. Во всех 6 случаях, наблюдавшихся Schiorring непосредственно после введения препарата, эти люди производили впечатление психиатрических больных — взгляд их был устремлен в пространство, они избегали зрительного контакта, испытывали тактильные и зрительные галлюцинации, параноидные обманы восприятия. Тем не …

Альфаметилпаратирозин является ингибитором фермента тирозиыгидроксилазы, участвующего в синтезе норадреналина и дофамина, и его применение в больших дозах способствует снижению содержания дофамина в мозге экспериментальных животных. При назначении 4 г препарата в течение 3 дней 24 психическим больным с поздней дискинезией количество движений уменьшалось, но их амплитуда оставалась неизменной [Gerlach, Thorsen, 1976]. Chase (1970) также сообщал …

Парадоксальным образом препараты, блокирующие дефамиповые рецепторы, уменьшают выраженность поздней дискинезии. Если поздняя дискинезия развивается во время постоянного приема нейролептиков, увеличение дозы препарата, который привел к ее появлению, во многих случаях способствует временному исчезновению гиперкинезов. Claveria и соавт. (1975) сообщают, что применение в течение 6 нед пимозида вызвало у 18 больных достоверное уменьшение выраженности гиперкинеза по …

На основании того, что уменьшение дофаминергической передачи и гиперчувствительность дофаминергических рецепторов могут играть определенную роль в развитии поздней дискинезии, можно было ожидать, что при однократном приеме больших доз агонистов дофамина состояние больных будет ухудшаться. Это действительно было подтверждено в ряде работ, хотя на самом деле полученные эффекты были не совсем однозначными. Так, например, Hippius и …