Клиника коллагеновых болезней

Вовлечение в воспалительный процесс новых суставов обычно сопровождается и новой температурной волной, стихание артрита — снижением температуры, хотя отнюдь не у всех больных эти взаимоотношения характеризуются пропорциональной зависимостью. Повышение температуры без новой вспышки артрита является для врача мотивом к поискам новых локализаций или обострения ревматического процесса (плеврита, ревмокардита, пневмонии, поражения центральной нервной системы и др.). …

Необходимо обратить внимание и на преимущественно мезенхимальную форму ревматического гепатита, которая наблюдается чаще всего у больных с хронической недостаточностью кровообращения. Вполне вероятно, что, по крайней мере у части данных больных, мезенхимальный гепатит готовит своего рода ложе для развития сердечного цирроза печени, так как здесь происходит снижение сил, действующих в одном направлении — развитии склероза. Здесь …

Для диагноза ревматических поражений глаза и дифференциации их от более частых туберкулезных и более редких сифилитических большое значение имеет сочетание ирита с другими характерными ревматическими поражениями (ревмокардит, полиартрит, плеврит) и быстрое обратное развитие под влиянием противоревматической терапии. Готфредзен (Gotfredsen, 1954) находил симптомы ирита, иридоциклита, склерита, эписклерита и фликтенулезного конъюнктивита у 5 — 7% больных ревматизмом. …

В острой и подострой фазах ревматический полиартрит по своей клинической картине имеет много общих черт с острой фазой инфекционного неспецифического полиартрита, что и служит поводом для частых диагностических ошибок. Для практической дифференциации этих двух форм артритов могут иметь вспомогательное значение диагностические критерии, приведенные выше. Ревматический полиартрит в подострой форме характеризуется запаздыванием его симптомов по отношению …

Ревматические поражения желудка и кишечника, которые привлекали к себе пристальное внимание старых авторов («ревматизм кишечника», «ревматизм пищевода»), по-видимому, в связи с более широким пониманием ревматизма и недостаточно совершенной диагностикой, встречаются в клинически выраженном виде в современной врачебной практике редко. Если клинически они и бывают иногда выраженными, то, как правило, имеют вторичный характер и проявляются главным …

Различают ревматическую ангиопатию сетчатки, васкулиты и периваскулиты, нейроритинит, неврит и дегенеративно-атрофические изменения зрительного нерва и сетчатки. При помощи щелевой лампы и фотографирования в отношении сосудов переднего отдела глаза при ревматизме отмечались сужение и расширение капилляров, появление варикозных (ампулообразных) их расширений и нечеткость картины, иногда мелкие кровоизлияния. Менее отчетливыми и постоянными оказались изменения сосудов дна глаза …

Существуют, некоторые формы болезни, отличающиеся по течению от относительно классических форм ревматического артрита. Это приводит к тому, что у ряда больных клиника ревматического поражения суставов часто не соответствует приведенному выше характерному симптомокомплексу острого и подострого ревматического полиартрита, а следовательно, и классическим представлениям о нем. Так, мы уже указывали, что эквивалентом ревматического артрита может быть упорная …

Поскольку нарушения наиболее выражены в периоды максимальной активности болезни и обычно полностью исчезают к моменту окончания активной фазы болезни, то их возникновение естественно связывать с токсикоинфекционным угнетением функции главных пищеварительных желез. С введением новых лечебных средств (стероидных гормонов, бутадиона, резохина) у отдельных больных выявляются при их приеме диспепсические расстройства (изжога, тошнота, отсутствие аппетита), нарушения функции …

Система эндокринных желез, как указывалось ранее, участвует в патогенетических механизмах болезни, а по свидетельству клиники, — и в формировании ее (клинического синдрома, хотя следует оговориться о явном несовершенстве и недостаточной конкретности наших знаний как по первому, так и по второму вопросу. Вероятными причинами такого положения можно считать интимную связь сложных процессов гормональной и нервной регуляции …

У некоторых больных ревматизмом очередная суставная атака приобретает иногда черты инфектартрита с характерной для этой болезни клинико-анатомической эволюцией поражения суставов, постепенным отодвиганием на задний план симптомов ревматического поражения сердца, положительной реакцией Ваалера — Роуза и т. д. При достаточной выраженности симптомов обоих заболеваний врач, встречается уже с так называемой смешанной, или сочетанной, формой коллагенового заболевания. …