Клиника коллагеновых болезней
На основании классических работ Г. М. Сокольского, Буйо, Ашофа, В. Т. Талалаева и М. А. Скворцова о постоянном и характерном поражении сердца при ревматизме и последующих многочисленных клинических, патологоанатомических и гистохимических исследований укрепилось представление о ревматизме как о системном сердечнососудистом заболевании. Характерные для болезни миокардит, эндокардит, перикардит, ревматическое поражение сосудов центральной нервной системы, неизменно повышенная …
Больная Д., 39 лет, поступила в клинику 28/1 1959 г. с жалобами на боли в области сердца, одышку при нагрузке, боли в суставах и мышцах конечностей, общую слабость, потливость. В мае 1958 г. перенесла грипп и гайморит, после чего появились частые артральгии. 7/IX внезапно возникли сильные боли в области сердца и одновременно боли в суставах …
При экссудативном перикардите, особенно у детей, нередко приходится встречать признаки недостаточности кровообращения в большом круге. Причиной этого часто оказывается так называемая гиподиастолия, т. е. недостаточное кровенаполнение сердца в период диастолы (в связи с тем что наличие выпота в перикарде может существенно ограничить степень диастолического расширения). Гиподиастолия, очень часто отмечающаяся при экссудативном перикардите, способна вызвать значительное …
Установленная морфологами характерная эволюция гистоморфологических изменений в сосудах, отек, набухание и утолщение интимы и последующее склерозирование мельчайших артериальных сосудов — все это ведет к ухудшению питания пораженных органов и к нарушению их функции. Величину этих функциональных нарушений отражают диаметр, локализация и степень пораженных сосудов, их количество, а также способность к развитию коллатерального кровообращения и репаративных …
Анализ крови: л. 4900, э. 2,5%, п. 2%, с. 54%, лимф. 39,5%, мон. 2%; РОЭ 40 мм в час. Общий белок 9,67 г%, альбумины 57,5%, глобулины 37,81%, фибриноген 4,69 г%. Титр антистрептолизина 1:1200; реакция на С-реактивный белок положительная ( + +). При рентгеноскопии сердце несколько пониженного тонуса, в размерах не увеличено. Электрокардиограмма: левограмма, снижение зубцов …
Мы наблюдали 2 больных, у которых аускультация и данные фонокардиограммы заставили заподозрить при их поступлении наличие сочетанного митрального порока сердца. Однако вскоре после лечения шумы, оказавшиеся отражением сухого перикардита, совершенно исчезли. Сухой перикардит часто не распознается главным образом в связи с быстрым исчезновением шума трения перикарда и малой выраженностью всей клинической картины. У одной из …
Ревматический миокардит большинством авторов рассматривается как основной и постоянный вид поражения сердца. Клиника дает основание различать первичный (связанный с первой ревматической атакой) и вторичный (рецидивирующий) миокардит, обнаруживаемый, как правило, у больных с тем или иным ревматическим пороком сердца, а по клинико-анатомической характеристике — миокардит диффузный и очаговый. Симптоматология этого поражения складывается из симптомов, свойственных миокардитам …
Больная выписана 31/III 1959 г. во вполне удовлетворительном состоянии, без признаков активного ревматизма. В дальнейшем было назначено профилактическое лечение бициллином (весной и осенью). При обследовании через 4 года: состояние хорошее, признаков активного ревматизма или пороков сердца нет. Особенностью заболевания у данной больной является настолько сильно выраженный болевой синдром, что он привел к ошибочной диагностике инфаркта …
При объективном исследовании наблюдается картина тяжелого общего страдания с высокой, реже субфебрильной температурой, бледно-цианотической окраской кожных покровов. При присоединении экссудативного перикардита и развивающегося застоя наблюдаются одутловато-отечное лицо, набухшие шейные вены и цианоз, значительная одышка, резкая тахикардия (120 — 140 ударов в секунду), падение артериального давления, снижение скорости кровотока, уменьшение систолического и минутного объема, расширение камер …
Эндокардит — одно из самых частых и опасных поражений сердца при ревматизме. Ревматический эндокардит признается причиной 70 — 80% всех пороков сердца и тем самым важнейшим условием для развития недостаточности кровообращения. Ревмокардиты и ревматические пороки сердца — весьма частая причина недостаточности кровообращения среди больных в терапевтических стационарах и одна из главных причин больничной летальности (5 …
