Рецидивирующие ревмокардиты (больная П., 35 лет: диагностика)

Электрокардиограмма: расположение электрической оси ближе к горизонтальному. Признаки перегрузки левого предсердия.

Фонокардиограмма: систолический шум у верхушки, мезодиастолический шум с предсистолическим усилением. I тон на верхушке усилен, акцент II тона на легочной артерии.

Рентгеноскопия легких: синусы свободны, корни легких расширены. Сердце митрального типа, увеличено в размерах во всех направлениях, особенно в области конуса легочной артерии.

В косых положениях — значительное увеличение левого предсердия и обоих желудочков. Аорта нормальная, пульсация ритмичная.

Диагноз: ревматизм в активной фазе; порок сердца: сужение левого венозного устья и недостаточность митрального клапана (преобладает стеноз).

Больная получала аспирин, сердечные. Состояние оставалось прежним. 24/Х 1960 г. произведена митральная комиссуротомия; митральное отверстие имело диаметр 0,7 см.

Гистологическое исследование сердечного ушка: неспецифический компонент воспаления представлен отеком и разволокнением стромы эндокарда, миокарда, реакцией эндотелия, выстилающего пристеночный эндокард и сосуды.

Очаговая и диффузная гаммаметахромазия в эндокарде и межмышечной соединительной ткани. Множественные свежие и рубцующиеся ревматические гранулемы в глубоких слоях эндокарда,

«Клиника коллагеновых болезней»,
А.И.Нестеров, Я.А.Сигидин

Далее по теме: