Клиника коллагеновых болезней
С клинико-патологической точки зрения важнейшее место в формировании ревматической легочной патологии принадлежит: резко выраженной при ревматизме повышенной проницаемости легочных капилляров и возникновению васкулитов (капилляритов), что ведет к выходу жидкости и белка из сосудов и обусловливает, таким образом, нарушение газообмена и своеобразную капилляро-альвеолярную блокаду; клинически она трудно определяется, но, несомненно, накладывает отпечаток на формирование синдромов легочной …
Ревматические подкожные узелки (noduli rheumatici) — плотные гранулематозные образования округлой или овальной формы диаметром в несколько миллиметров, редко размером до фасоли, расположенные подкожно и с неизмененной над ними кожей, как правило, безболезненные или слегка чувствительные при ощупывании. Ревматические узелки появляются в различном количестве в подкожной клетчатке, наиболее часто в области коленных, локтевых, голеностопных суставов, по …
В случаях применения кортизона при экспериментальных артритах были обнаружены явления атрофии коры надпочечников, несмотря на положительное влияние комбинированного применения АКТГ и кортизона на течение экспериментального артрита. При оценке этого рода исследований и сопоставления их с результатами клинических наблюдений, которые не подтверждают столь пагубного влияния стероидных гормонов при разумном их применении, создается впечатление, что экспериментаторы пользуются …
Этот синдром, который был известен еще старым авторам как отечное ревматическое поражение легких, характеризуется приступами одышки и удушья, которые могут протекать в виде кратковременных повторных атак, напоминающих то приступ бронхиальной, то сердечной астмы. Они поддаются не столько энергичной сердечной, сколько активной антиревматической терапии, что вместе с отсутствием убедительных симптомов в пользу левожелудочковой недостаточности и позволяют …
Кольцевидная эритема (erythema annulare) — важный объективный признак ревматизма в активной фазе. По данным 3. С. Кулешовой, у взрослых она встречается сравнительно редко (2%). Гораздо чаще наблюдается у детей, подростков и людей в возрасте до 30 лет. Эта эритема имеет вид бледнорозовых, реже пурпурнокрасных или синеваторозовых узких замкнутых или полузамкнутых колец, которые часто причудливо сочетаются …
Еще с давнего времени и до настоящих дней привлекает к себе пристальное внимание участие нарушений щитовидной железы в общем синдроме организма. Частота и степень этого участия оказываются разными в наблюдениях авторов, что можно объяснить различиями в характере клинического материала, в применявшихся методах и в исходных позициях исследователей. Так, Н. Д. Стражеско находил при остром ревматизме …
Плеврит — нередкое проявление ревматического полисерозита. Ревматическое происхождение плеврита стало очевидным не только благодаря его частому сочетанию с другими проявлениями ревматизма, но и в связи с обнаружением в плевре в ряде случаев ашофф-талалаевских гранулем. Частота плеврита при ревматизме определяется разными авторами в различных величинах [С. М. Бендерская (1937) — 3 — 5%, и И. В. …
В клинической картине острой ревматической пневмонии (первичной или вторичной), которая в отдельных случаях может быть первым и основным проявлением ревматизма или развиваться параллельно ревмокардиту или полиартриту, имеются следующие основные симптомы: слабость, одышка, кашель, цианоз, повышение температуры, нейтрофильный лейкоцитоз, иногда довольно высокий (20 000 — 30 000), значительно ускоренная РОЭ, диспротеинемия, тахикардия, не соответствующая температуре. При …
Узловатая эритема (erythema nodosum) встречается как при ревматизме, так и при других инфекционно-аллергических заболеваниях (туберкулез, хронические легочно-нагноительные процессы и др.). Она выражается в появлении кожных инфильтратов величиной с горошину, фасоль или сливу, окрашенных первоначально в красно-фиолетовый цвет, который по мере рассасывания инфильтратов становится бледнее и приобретает часто грязновато-коричневый оттенок. Эти инфильтраты отчетливо возвышаются над поверхностью …
По-видимому, в связи с более ранней диагностикой болезни и активным ее лечением заметно уменьшилось количество ревматических поражений щитовидной железы за последнее время. При этом, очевидно, имеет значение и более строгий подход к оценке клинических проявлений такого поражения, а также и к оценке показателей задержки радиоактивного йода, имеющих, как известно, очень широкий диапазон колебаний у здоровых …
