Острая ревматическая пневмония

В клинической картине острой ревматической пневмонии (первичной или вторичной), которая в отдельных случаях может быть первым и основным проявлением ревматизма или развиваться параллельно ревмокардиту или полиартриту, имеются следующие основные симптомы: слабость, одышка, кашель, цианоз, повышение температуры, нейтрофильный лейкоцитоз, иногда довольно высокий (20 000 — 30 000), значительно ускоренная РОЭ, диспротеинемия, тахикардия, не соответствующая температуре.

При клиническом обследовании обнаруживают известные признаки очаговой (чаще) или долевой (реже) пневмонии с ограниченным очаговым или долевым притуплением, соответствующим затемнением на рентгенограмме, сначала ослабленным везикулярным, а затем везикобронхиальным или бронхиальным дыханием с многочисленными звучными мелкопузырчатыми хрипами.

Важной и характерной особенностью ревматической пневмонии является ее рефрактерность в отношении сульфаниламидов и антибиотиков и хорошая реакция на противоревматическое лечение.

Последнее ведет к быстрому устранению всех основных симптомов болезни. Однако при сочетании тяжелого ревмокардита или плеврита на фоне рецидивирующего ревмокардита с пневмонией последняя ведет к значительному ухудшению состояния больного и часто или ухудшает уже существовавшую недостаточность кровообращения, или способствует ее появлению.

Прогноз в таких случаях становится серьезным.

«Клиника коллагеновых болезней»,
А.И.Нестеров, Я.А.Сигидин