Педиатрия
С начала 70-х годов настоящего столетия отмечается значительное увеличение частоты тяжело протекающих инфекционных болезней, вызванных этим микроорганизмом. В некоторых лечебных учреждениях он служит основной причиной сепсиса и менингита новорожденных. Причины такого распространения стрептококка группы В не выявлены. Эпидемиология Ребенок заражается обычно во время прохождения через родовые пути матери, инфицированные стрептококком группы В. Несмотря на то …
Следует иметь в виду, что вследствие погрешностей лабораторного метода определения HBsAg могут быть получены ложноположительные результаты. У детей, зараженных вирусом гепатита, зачастую не развивается клинически выраженное заболевание, и они становятся бессимптомными носителями инфекции, т. е. HBsAg -положительными. По данным Schweitzer, положительная реакция на антиген у них сохраняется в течение всего времени наблюдения (до возраста 5 …
При невозможности провести скринирующее обследование предположить ту или иную болезнь обмена веществ можно на основании некоторых клинических признаков, не связанных с нарушением функции нервной системы. Знание клиницистом этих симптомов способствует ранней диагностике, в то время как невнимание к ним может привести к нарушению достижения ребенком своего умственного и физического потенциала. Рвота часто наблюдается у детей …
Гомоцистеин представляет собой промежуточное соединение, образующееся в процессе синтеза цистеина на этапе деметилирования метионина. В обычных условиях в плазме и моче он не определяется. Существуют много численные сообщения о лицах, у которых отмечается повышенная экскреция гомоцистина (дитиолагомоцистеина) с мочой, а в крови выявляется гомоцистеин и гомоцистин. Гомоцистинемия может возникать в результате дефекта ферментов в трех …
Имеются сообщения о детях-сиблингах с недостаточностью трех разных карбоксилаз (пропионил-СоА-, β -метилкротонил-СоА- и пируваткарбоксилазы). У 2 детей выявлена повышенная экскреция с мочой β -метилкротоната, β -оксиизовалериата, β -оксипропионата и лактата. Клиническими симптомами являлись летаргия, рвота и диарея на фоне выраженного метаболического ацидоза. Один ребенок был успешно излечен путем ощелачивания и введения 10 мг/сут биотина в …
При менингите лечение продолжают в течение не менее 3 нед. При слабо выраженном клиническом эффекте замедленной нормализации уровня клеточных элементов, белка в сахара в СМЖ лечение следует продолжать в течение более длительного времени. Эффективность лечения при менингите Эффективность лечения при менингите оценивается по результатам многократных посевов СМЖ (посевы производят до тех пор, пока не получат …
Различают две формы заболевания новорожденных: раннюю, характеризующуюся молниеносными пневмонией и сепсисом, и позднюю, которая течет достаточно вяло и первоначально проявляется симптомами менингита. Клиника обеих форм может быть разнообразна, они могут переходить одна в другую. Так, описаны случаи первичного менингита с последующим развитием сепсиса. Ранняя форма заболевания чаще наблюдается при осложненных родах (ранний разрыв оболочек плодного …
К ребенку с положительными реакциями на HBsAg следует относиться как к контагиозному больному: обслуживающий персонал должен тщательно следить за тех никой обработки рук, пользоваться резиновыми перчатками при пеленании ребенка, взятии проб крови и уходе за ним. Особую осторожность следует соблюдать при манипуляциях с инъекционными иглами. При случайном уколе иглой, которая была использована для инъекции новорожденному …
Болезнь обмена веществ Запах мочи Глутаровая ацедемия Потных ног Фенилкетонурия Мышиный или затхлый Болезнь с запахом мочи кленового сиропа Кленового сиропа Изовалериановая эпидемия Потных ног β-Метилкротонилглицинурия Кошачий Мальабсорбция метионина Капустный Триметиламинурия Гниющей рыбы Тирозинемия Прогорклый или рыбный Болезнь с запахом сушилки для хмеля Хмелеподобный «Болезни плода и новорожденного», проф. И.М. Воронцов
При II типе болезни отмечается и дефект фермента метилтет-рагидрофолатметилтрансферазы, для нормальной активности которого необходима метильная группа витамина B12. Генетический дефект, нарушающий формирование активного кофермента B12 блокирует активность метилтрансферазы, а также превращение метилмалоната в сукципат. Сообщается о 4 детях с подобными метаболическими нарушениями. Спектр клинических симптомов у них широко варьировал. Двое из них умерли в возрасте …
