Развитие, питание, уход за ребенком

Необходимы немедленная вентиляция, оксигенация и поддержание кровообращения. Если спасенный не дышит, сразу же следует начать искусственное дыхание рот в рот и как можно скорее вентиляцию под положительным давлением. При угнетении кровообращения искусственную вентиляцию легких необходимо сопровождать непрямым массажем сердца. Иногда лицам, у которых отсутствуют повреждения мозга после продолжительного пребывания в холодной воде, приводящие к гипотермии, …

Введение углеводов также способствует улучшению состояния: внутривенно вводимые жидкости должны содержать хотя бы 5% глюкозы. Проводимое лечение направлено на возмещение физиологических потерь жидкости и электролитов, которые могут в 2 раза превышать норму из-за усиления испарения, на ликвидацию дефицита жидкости и поддержание диуреза для облегчения экскреции салицилата. Желательно, чтобы объем мочи составлял хотя бы 2000 мл/м2 …

Скрытая или явная тетания — единственный четко определяемый симптомокомплекс, связанный с гипомагнезиемией (уровень магния в сыворотке ниже 0,65 ммоль/л). Для гипомагнезиемии характерны судороги, мышечные подергивания, дезориентированность, атетоидные движения, карпопедальный спазм и гиперреактивность в ответ на механические и звуковые раздражители. Более низкий уровень в сыворотке и уменьшение общего количества магния в организме определяются при хронической диарее …

Дефицит витамина D также может быть обусловлен стеатореей, развившейся вследствие недостаточности липазы поджелудочной железы или врожденной патологии слизистой оболочки кишечника. Кроме того, рахит и остеомаляция связаны с лечением детей, страдающих судорогами, большими дозами противосудорожных препаратов, в основном фенобарбиталом, дифенилгидантоином и примидоном. Эти препараты нарушают метаболизм витамина D в печени. Дифенилгидантоин ингибирует также транспорт кальция в …

Интубация трахеи показана при операциях: на голове и области шеи; грудной клетке и брюшной полости; у детей, находящихся в положении лежа на животе; у детей в возрасте до 1 года; при всех неотложных состояниях, когда ничего не известно о содержимом желудка. Управляемую вентиляцию легких следует проводить мануально или механически при всех вмешательствах на грудной клетке …

Введение в Австралии закона, требующего использования ремней безопасности, привело к снижению уровня смертности при дорожно-транспортных происшествиях на 21% в городах и 10% в сельских местностях. Данные полученные из штата Вашингтон, свидетельствуют о том, что правильное пользование ремнями безопасности и сидениями, ограничивающими подвижность, может снизить детскую смертность на 91%, а детский травматизм на 78%, что соответствует …

При гиповолемии создание высокого ПД может обусловить уменьшение минутного объема сердца и необходимость искусственного поддержания кровообращения. Снижение ПД следует проводить так же постепенно, как и повышение до оптимальных цифр. Резкое снижение его или обычное подсасывание воздуха может привести к уменьшению оксигенации. Если у пострадавшего не может поддерживаться Р аСО2 в пределах нормы (затруднено дыхание или …

Ацетозоламид (диакарб) в дозе 5 мг/кг 2 — 3 раза в течение суток также способствует увеличению экскреции салицилата; этот вид лечения не получил широкого распространения из-за сообщений о развитии некоторых осложнений, в том числе судорог и повышенной летальности экспериментальных животных. Гемодиализ следует рассматривать как способ удаления излишков салицилата, свободно связанно го с белками плазмы у …

При уровне магния в сыворотке, превышающем 5 ммоль/л, развиваются сонливость и иногда кома. Может наступить угнетение глубоких сухожильных рефлексов, при более высоких концентрациях — угнетение дыхания. При уровне 2,5 ммоль/л может быть зарегистрировано нарушение предсердно-желудочковой и внутрижелудочковой проводимости. Острая почечная недостаточность и болезнь Аддисона сопровождаются значительным увеличением количества магния в сыворотке. Ятрогенное отравление может развиться …

Патогенетическим лечением является введение витамина D в количествах, достаточных для того, чтобы достичь быстрого физиологического эффекта, например, 600 000 ЕД однократно или в не сколько приемов в течение 24 ч. Для этого необходимо иметь высококонцентрированный препарат витамина D. Обычный раствор витамина D в пропиленгликоле (кальциферол), содержащий 10 000 ЕД/г, не пригоден для подобного лечения, так …