Акушерство и гинекология

Истмико-цервикальная недостаточность — частая патология шейки матки, которая является причиной преждевременного прерывания беременности, так как при этом плодное яйцо лишается необходимой опоры в нижнем сегменте матки из-за несостоятельности шейки и истмического отдела. При увеличении внутриматочного давления во время беременности плодные оболочки выпячиваются в расширенный цервикальный канал, происходит их инфицирование и вскрытие. Прерывание беременности при истмико-цервикальной …

Разрывы шейки матки нередко сопровождаются обильным кровотечением, возникающим из нисходящих ветвей маточной артерии. Различают 3 степени разрывов шейки матки: I степень — длина разрыва не более 2 см. II степень — разрывы более 2 см, но не доходящие до сводов влагалища. III степень — разрывы шейки доходят до свода влагалища или переходят на него. Наиболее частыми …

К врожденным порокам сердца относят около 50 нозологических форм аномалий развития сердечно-сосудистой системы. Среди наиболее часто встречающихся врожденных пороков выделяют 3 группы: пороки со сбросом крови слева направо (дефект межжелудочковой перегородки, открытый артериальный проток, дефект межпредсердной перегородки); пороки со сбросом крови справа налево и с артериальной гипоксемией (тетрада Фалло, транспозиция магистральных сосудов); пороки с препятствием …

Острый пиелонефрит не служит показанием для прерывания беременности. Лечение проводят в стационаре, обязательны постельный режим, диета с обильным кислым питьем. Антибактериальная терапия проводится с учетом возбудителя заболевания и действия антибиотика на плод. Предпочтение отдается полусинтетическим пенициллинам и цефалоспоринам. Во II и III триместрах в комбинации с антибиотиками используют антибактериальные препараты — 5-НОК, невиграмон, фурагин, уросульфан. …

Диагностика истмико-цервикальной недостаточности основывается на анамнестических, клинических, рентгенологических и ультразвуковых данных. Органическая ИЦН диагностируется вне беременности. Признаками ее являются расширение перешейка более 0,4 см, зияние внутреннего зева, расширение цервикального канала более 1,5-2 см. Гистеросальпингография проводится во вторую фазу менструального цикла. Функциональную ИЦН диагностируют с помощью адреналино-прогестероновой пробы. При этом женщине подкожно вводят 0,5 мл 0,1 …

Разрыв матки — это одно из тяжелейших осложнений в акушерстве. Среди причин материнской смертности разрыв матки занимает одно из первых мест.  Классификация (Персианинов Л. С.): А. По времени происхождения: разрыв во время беременности; разрыв во время родов. Б. По патогенетическому признаку:     1.  самопроизвольный разрыв матки: механический — при наличии механического препятствия для рождения плода; гистопатический …

Беременность относительно противопоказана при умеренном сужении аорты и небольшой разнице в высоте артериального давления на руках и ногах. При этом родоразрешение предпочтительнее производить путем операции кесарева сечения. Если коарктация аорты сопровождается высокой гипертензией, недостаточностью кровообращения, аневризмой аорты или нарушением мозгового кровообращения, то беременность абсолютно противопоказана. Стеноз устья аорты и легочной артерии в случае компенсированного порока …

Чаще всего у беременных женщин встречается железодефицитная анемия — это заболевание, при котором снижается содержание железа в сыворотке крови, костном мозге и депо. В результате нарушается образование гемоглобина, возникает гипохромная анемия и трофические изменения в тканях. У беременных женщин желательно поддерживать концентрацию гемоглобина на уровне 100-110 г/л. При железодефицитной анемии часто формируются различные осложнения беременности …

Лечение органической истмико-цервикальной недостаточности хирургическое. Вне беременности производят пластику шейки матки методом расслоения или другими модификациями. Операцию производят на 7-10 день менструального цикла. После операции в течение 6 месяцев рекомендуется гормональная контрацепция. Противопоказаниями для оперативного лечения ИЦН вне беременности являются воспалительные заболевания, III-IV степени чистоты влагалищного содержимого. Во время беременности коррекция истмико-цервикальной недостаточности производится с …

Причины гистопатических изменений миометрия также разнообразны: инфантилизм, пороки развития матки, воспалительные, дегенеративные процессы, рубцовые изменения после кесарева сечения, абортов, реконструктивных операций на матке, после осложненных родов, у много рожавших женщин. Наиболее частой причиной разрыва матки является рубец после кесарева сечения, особенно при прикреплении плаценты в области рубца. Следует выделять насильственные факторы, приводящие к разрыву матки. …