1. Определение. Классификация. Причины развития
Истмико-цервикальная недостаточность — частая патология шейки матки, которая является причиной преждевременного прерывания беременности, так как при этом плодное яйцо лишается необходимой опоры в нижнем сегменте матки из-за несостоятельности шейки и истмического отдела.
При увеличении внутриматочного давления во время беременности плодные оболочки выпячиваются в расширенный цервикальный канал, происходит их инфицирование и вскрытие. Прерывание беременности при истмико-цервикальной недостаточности происходит после 12-13 недели беременности.
В зависимости от этиологических факторов истмико-цервикальная недостаточность подразделяется на анатомическую и функциональную.
Анатомическая (органическая) недостаточность возникает при травматических повреждениях во время искусственных абортов, наложении акушерских щипцов, ручном отделении плаценты, родах крупным плодом, в случаях родоразрешения при неполном открытии маточного зева, неправильном наложении швов на шейку матки.
Функциональная недостаточность связана с инфантилизмом, гипоплазией и пороками развития матки, дефицитом половых гормонов, гиперандрогенией. Она также может возникнуть в результате нарушения пропорционального соотношения между мышечной и соединительной тканью.
