1. Разрывы вульвы и влагалища
Во время родов может происходить травматизация мягких родовых путей; происходят разрывы вульвы, влагалища, промежности, шейки матки. В тяжелых случаях могут иметь место разрывы матки.
Разрывы слизистой оболочки вульвы и влагалища чаще возникают при инфантилизме, кольпитах, быстрых и стремительных родах, крупном плоде.
Клиническими проявлениями разрывов являются кровотечения различной интенсивности после отделения последа на фоне хорошо сократившейся матки.
Самое обильное кровотечение наблюдается при травматизации области клитора. Диагноз устанавливается на основании тщательного осмотра половых органов и влагалища. Кровотечение прекращается после восстановления целости мягких тканей, ушивания разрывов.
Наиболее часто в родах происходят разрывы промежности. В зависимости от степени повреждения выделяют 3 степени разрывов промежности.
При разрывах I степени травмируется задняя спайка, часть задней стенки влагалища и кожа промежности.
Разрывы II степени характеризуются нарушением кожи промежности, стенки влагалища, мышц промежности.
Разрывы III степени — кроме указанных тканей повреждается наружный сфинктер прямой кишки, иногда передняя стенка прямой кишки.
