Акушерство и гинекология
Причиной этой гиперандрогении является врожденная или приобретенная недостаточность некоторых ферментных систем, в частности 19-гидроксилазной и 3-альдегидрогеназной, обусловливающих превращение андрогенов в эстрогены. В результате в организме накапливаются стероидные соединения с андрогенной активностью, что снижает эстрогенное влияние на выработку рилизинг-гормонов гипоталамическими центрами. Вследствие этого происходит постоянное, а не цикличное выделение гонадотропинов без предовуляторных пиков ФСГ и ЛГ. …
В диагностике патологии шейки матки имеют значение осмотр, кольпоскопия, морфологические, цитологические, гормональные исследования. Осмотр шейки матки позволяет выявить участки очаговой гиперплазии эпителия, неравномерное окрашивание их раствором Люголя, наличие шероховатой поверхности. При кольпоскопии выявляются участки лейкоплакии. При цитологическом исследовании мазков выявляют измененные клетки. Завершающим этапом диагностики патологии шейки матки является прицельная биопсия с последующим гистологическим исследованием. …
Ретроцервикальный и позадишеечный эндометриоз. При этой форме очаги эндометриоза локализуются на задней поверхности шеечного канала и истмической части шейки матки на уровне прикрепления крестцово-маточных связок. Размеры поражения могут быть различны. При этой локализации эндометриоза ему свойственен инфильтративный рост в ректовагинальную клетчатку, в направлении прямой кишки и влагалищно-прямокишечной перегородки. Для этой формы характерно наличие сильных, упорных …
Угрожающий разрыв матки во время беременности является показанием к экстренному кесареву сечению. В родах при угрожающем разрыве матки необходимо срочно подавить родовую деятельность путем дачи глубокого фторотанового наркоза. Затем производят кесарево сечение. Рассечение истонченного нижнего сегмента нужно производить осторожно, так как разрез может продлиться на область сосудистого пучка. После извлечения плода и последа матку необходимо …
Аортальный стеноз — стеноз устья аорты. Пока аортальный стеноз компенсирован, беременность не противопоказана. Однако даже начальные признаки недостаточности кровообращения служат противопоказанием к ней. Чаще женщины умирают не в гестационный период, а через год после родов. Недостаточность клапана аорты. Во время беременности снижение периферического сопротивления в сосудах большого круга кровообращения способствует более благоприятному течению аортальной недостаточности, …
Лечить анемию следует препаратами железа для внутреннего применения. Препараты железа в инъекциях следует использовать при нарушении всасывания железа при заболеваниях ЖКТ, индивидуальной непереносимости солей железа, обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Лечение препаратами железа должно быть длительным. После нормализации уровня гемоглобина и эритроцитов лечение не прекращают, а снижают дозу препарата вдвое. Такой курс продолжается …
Аменорея — отсутствие менструаций в течение 3 и более месяцев после установления менструальной функции. Является симптомом многих нарушений структуры и функции репродуктивной системы, эндокринных, экстрагенитальных заболеваний, действия лекарственных препаратов, неблагоприятных условий внешней среды. Выделяют первичную аменорею — полное отсутствие менструаций и вторичную — отсутствие менструаций в течение более, чем 3 месяцев после периода нормального или …
Эмболия околоплодными водами легочной артерии и ее ветвей является крайне тяжелой акушерской патологией, которая может стать причиной внезапной смерти рожениц, родильниц, реже беременных. Пути проникновения околоплодных вод в кровоток матери различны. При разрыве плодных оболочек околоплодные воды могут проникать в сосудистое русло матери через венозные сосуды тела и шейки матки. Это происходит при разрывах матки, …
Пороки трехстворчатого клапана почти не встречаются изолированно. Акушерская тактика чаще определяется состоянием митрального или аортального порока. Но органические поражения трикуспидального клапана не безразличны для течения беременности. Как при стенозе, так и при недостаточности трехстворчатого клапана гипертрофированные правые отделы сердца не выдерживают нагрузки объемом, вызванной увеличением ОЦК, вследствие чего развивается дилатация правого предсердия и правого желудочка …
Сахарный диабет — заболевание, которое характеризуется недостаточной выработкой инсулина в поджелудочной железе или невосприимчивостью тканей организма к инсулину. Различают сахарный диабет I типа — инсулинзависимый, и диабет II типа — инсулиннезависимый диабет. Выделяют также гестационный диабет, который развивается после 28 недели беременности и представляет собой транзиторное нарушение толерантности к глюкозе. Чаще всего при беременности приходится …
