Справочник по травматологии и медицине катастроф

Переломы костей таза возникают при падении на ягодичную область или вытянутые ноги, реже — при падении на бок или спину. Локализация и характер переломов зависят от вида падения. При падении на ягодичную область возникают наиболее значительные переломы. Падающий ударяется крестцом и седалищными буграми одноименных костей. В результате такого удара возникают двусторонние переломы переднего отдела тазового …

Некоторые особенности судебно-медицинской экспертизы при расследовании автотранспортных происшествий: 1. Каков механизм и последовательность образования повреждений? 2. Характерны ли повреждения для определенного вида автомобильной травмы (удара, переезда, травмы в кабине и т. п.)? 3. Имел ли место удар движущейся автомашиной? 4. Какой частью автомашины нанесен удар? 5. На какой высоте от земли и в каком направлении …

Основной опасностью кровотечения является развитие острого малокровия и обескровливания головного мозга, что может привести к гибели больного из-за нарушения функций жизненно важных центров. Считается, что понижение максимального артериального давления до 80 мм рт. ст. или снижение процента гемоглобина на 1/3 от исходных величин при острой потере крови чрезвычайно опасны для жизни больного, так как компенсаторные …

Эти методы включают применение сосудосуживающих лекарственных средств и препаратов, повышающих свертываемость крови. Остановка кровотечения путем местного применения различных химических средств в связи с недостаточной эффективностью применяется редко, как правило, при капиллярном, паренхиматозном кровотечении. Из сосудосуживающих препаратов при кровотечениях из слизистых оболочек применяют адреналин (1 : 1000) путем смазывания последних этим раствором или введением этого препарата …

Под воздействием протеолитических ферментов, находящихся в гнойном очаге, происходит расщепление углеводов и белков, накапливающихся в гное из некротизированных клеток и самих микроорганизмов. При этом продукты их распада, всасываясь в кровь, могут привести к интоксикации больного, что, в свою очередь, проявляется лихорадкой. Необходимо отметить, что продукты распада белка также играют роль стимуляторов, ускоряя процессы регенерации тканей. …

В дальнейшем по устранению свежего травматического вывиха показана кратковременная, в среднем в пределах 10—14 дней (для тазобедренного сустава — 3—4 недель, а для коленного — 1,5 месяца), фиксация конечности в полусогнутом среднефизиологическом положении, обеспечивающем равномерное напряжение всех тканей и мышечных групп. Фиксацию в зависимости от места повреждения, как правило, осуществляют задней гипсовой шиной, задней гипсовой …

Данная тактика заранее просчитывается перед операцией по рентгенологическим данным, а также с учетом результатов электрофизиологических исследований мышечных групп, осциллографии сосудов и проводимости нервных стволов. Немаловажным процессом операции также является создание прочной стабильности фрагментов с помощью металлоостеосинтеза и надежное обеспечение нормального развития процессов репаративной регенерации костной ткани путем аутопластики. После операции конечность обязательно фиксируют гипсовой повязкой. …

Характер и локализация повреждений, возникающих при этом виде травмы, зависят от ряда условий: веса автомобиля, которым придавливается тело, площади приложения силы, свойств и характера поверхности давящего предмета, свойств и состояния грунта или предмета, к которому придавливается тело, положения тела жертвы, области тела, подвергающейся сдавлению, наличия одежды, быстроты сдавления и других факторов. Действующая при этом сила …

Повреждения костей голени наблюдаются значительно реже, чем бедер, обычно бывают закрытыми и локализуются в нижней трети голени. При падении на выпрямленные ноги они чаще непрямые и возникают под влиянием двух сил — кручения и давления, действующих в разных точках параллельно, но в противоположных направлениях. При падении на туловище и редко при других видах падения в …

При автоаварии следствию важно знать, не было ли у участников происшествия такого состояния организма, которое прямо или косвенно могло способствовать созданию аварийной обстановки. Решение этого вопроса также входит в компетенцию судебно-медицинского эксперта: выявление всеми возможными методами исследования повреждений на теле и одежде жертвы и их особенностей; определения механизма образования каждого повреждения; группировки повреждений в комплексы …