Справочник по травматологии и медицине катастроф
В своей книге Военно-походная медицина А.А. Чаруковский в 1836 г. писал: Ушибленную рану надо превратить в порезанную и сию лечить скоро соединительно. Это были первые попытки применять первичную хирургическую обработку ран с последующим сшиванием краев тканей. В 1868 г. Н.И. Пирогов писал о том, что при глубоких ранах есть необходимость в рассечении тканей как методе …
Характерными признаками данного вида патологии являются деформация, подвижность на протяжении сегмента, атрофия мышц, нарушение функции (недостаточная опорность, наличие боли при нагрузке и т.д.). Следует, однако, заметить, что пассивные движения в ложном суставе, как правило, безболезненны. Имеются более редкие случаи, когда нет потери костного вещества, в результате чего развиваются тугие ложные суставы. Между фрагментами тугого ложного …
Несрастающимся переломом, или переломом с замедленной консолидацией, принято называть перелом с отклонением от нормального процесса остеогенеза. На месте перелома определяются подвижность и болезненность в сроки, значительно (но не более чем вдвое) превышающие средние сроки сращения данной кости. Такая патология подтверждается наличием рентгенологических признаков: определяется щель между фрагментами, костная мозоль выражена слабо, костно-мозговые полости концов фрагментов …
Общность механизма травмы при сдавлении частями машины и при переезде тела колесом автомобиля является причиной того, что повреждения ребер при указанных двух видах автомобильной травмы во многом сходны. Особенно большое сходство имеется в характере переломов при фронтальном сдавлении груди. Среди органов грудной полости преобладают такие повреждения, как ушибы, разрывы и реже отрывы легких и сердца, …
Механизм травмы от переезда колесами состоит из нескольких последовательно наступающих фаз. Количество последних зависит от того, является ли переезд самостоятельным видом автотравмы или же составной частью какого-либо комбинированного вида автомобильной травмы. Непосредственный переезд возможен лишь в момент, когда жертва будет находиться на дороге перед движущимся колесом в горизонтальном положении. Сам по себе переезд может быть …
После осмотра одежды эксперт приступает к осмотру трупа. При наружном осмотре, кроме описания общих данных, состояния кожных покровов, трупных явлений, состояния естественных отверстий и т.д., особое внимание он уделяет описанию повреждений. Для выявления повреждений вначале осматривают переднюю поверхность тела, а затем заднюю. Особенно внимательно осматривают волосистую часть головы и так называемые скрытые места — доступную …
Для поддержания на необходимом уровне кровоснабжения жизненно важных органов при увеличивающемся объеме кровопотери и уменьшении объема циркулирующей крови в организме развивается сложный механизм адаптации (приспособлений). Bключающей в себя: спазм сосудов; учащение сердечной деятельности и дыхания; увеличение объема циркулирующей крови за счет привлечения в кровяное русло крови из депо и тканевой жидкости.Таким образом, исход кровотечения определяет …
Гемостатическая губка получается из донорской крови и содержит достаточное количество тромбина, тромбопластина и фибрина. Заготавливают ее в стерильных условиях и расфасовывают в целлофановые пакеты и применяют местно в виде порошка или в виде различной величины кусочков, которые плотно придавливают к кровоточащему участку тампоном на 10—15 мин. Оставленная в тканях губка рассасывается, поэтому может быть использована …
В настоящее время при случайных ранах широко применяют метод первичной хирургической обработки с наложением швов на рану, если нет противопоказаний. К противопоказаниям относят большую по размерам рану, глубокую межмышечную рану: в этих ситуациях нельзя быть уверенным, что удалены все инородные тела и мертвые ткани, ведь они являются хорошим субстратом для развития гнойной и даже гнилостной …
Переломы представляют собой нарушение целости кости под воздействием травмирующей силы (как правило, внешней). Травмирующая сила, превосходящая упругость кости, вызывает перелом. Травмирующая сила может воздействовать на кость непосредственно в месте перелома или вдали от него. Травматический перелом представляет собой сложный морфологический комплекс. В него входят: нарушения целости самой кости, повреждения окружающих кость межмышечных волокон, сосудов, нервов, …
