Механизм адаптации
Для поддержания на необходимом уровне кровоснабжения жизненно важных органов при увеличивающемся объеме кровопотери и уменьшении объема циркулирующей крови в организме развивается сложный механизм адаптации (приспособлений).
Bключающей в себя:
- спазм сосудов;
- учащение сердечной деятельности и дыхания;
- увеличение объема циркулирующей крови за счет привлечения в кровяное русло крови из депо и тканевой жидкости.
Таким образом, исход кровотечения определяет не только абсолютная величина кровопотери. Способность организма к развитию компенсаторных реакций и наличие времени, необходимого для их развития, также имеют большое значение.
При профузном артериальном кровотечении острая анемия развивается быстро и механизмы компенсации кровопотери не успевают сформироваться.
При медленной кровопотере организм постепенно включает все механизмы компенсации анемии, вследствие чего может перенести и более значительную потерю крови.
Эффективность механизмов адаптации к кровопотере во многом определяется функциональным состоянием сердечно-сосудистой системы, поэтому понятно, что возраст больного имеет большое значение для исходов при кровопотере. У больных пожилого возраста, у которых сердечно-сосудистая и другие системы уже не обладают достаточными резервами функциональных возможностей, наблюдаются худшие исходы при кровопотере, чем у более молодых людей.
