Организационно-практические вопросы службы крови
Перечисленный выше обязательный минимум лабораторных исследований крови донора и реципиента в подавляющем большинстве случаев позволяет установить возможность переливания совместимой крови. Однако эти исследования рассчитаны на реципиентов с неизмененной кровью. При высоком же уровне сенсибилизации больного к антигенам перелитой ему ранее крови или аутоантигенам пробы на индивидуальную совместимость будут положительными с большинством образцов донорской крови. Для …
Перечисленные признаки посттрансфузионного осложнения в результате переливания несовместимой крови в большинстве случаев через 1—2 часа после трансфузии постепенно стихают, артериальное давление повышается, боли почти исчезают или остаются ноющие боли в пояснице. Больной субъективно чувствует себя лучше. Однако спустя некоторое время температура повышается, появляется постепенно нарастающая желтушность склер и кожи, усиливается головная боль. В дальнейшем на …
Этим методом в сыворотке крови реципиента определяются полные антитела против антигенов эритроцитов доноров. Для подбора донорской крови в солевой среде необходимо оснащение, перечисленное в соответствующем разделе. Кровь больного, которому производится подбор донорской крови, берется в пробирку без стабилизатора в количестве 8—10 мл. Эритроциты донора, подбираемые для данного реципиента, извлекаются со дна контрольной пробирки, в которую …
Переливание крови группы 0(1) реципиентам с другими группами крови общепринято. Однако следует иметь в виду, что в некоторых случаях в крови группы 0(1) помимо нормальных изоагглютининов аир могут присутствовать иммунные антитела анти-А и реже анти-В высокого титра. При переливании такой крови или плазмы лицам с группой крови А(II), В (III) и AB(IV) у них могут …
При одновременном подборе крови нескольким реципиентам ставится соответствующее число рядов маленьких пробирок. Во все пробирки вносится по одной капле физиологического раствора хлористого натрия. Затем в пробирки, предназначенные для подбора крови одному реципиенту, вносится по одной капле сыворотки крови этого реципиента и по одной капле 2% взвеси эритроцитов доноров. После внесения донорских эритроцитов содержимое пробирок тщательно …
Воздушная эмболия Одной из причин воздушной эмболии является нарушение техники заполнения системы для переливания крови, в которой остается воздух. Попадая в правое сердце, а затем в легочную артерию, воздух эмболирует последнюю и создает механическое препятствие кровообращению. Эмболия может наступать также в результате несвоевременного прекращения гемотрансфузии, когда возможно попадание воздуха в вену с последними порциями крови. …
С помощью этого метода в сыворотке крови реципиента определяются неполные иммунные антитела против донорских эритроцитов. Для подбора крови в сывороточной среде на чашках Петри необходимо иметь то же оснащение, что и при подборе крови в солевой среде, а также чашки Петри и водяную баню. Для проведения исследования, как и при предыдущем способе, берется 8—10 мл …
Острое расширение сердца В отдельных случаях при быстром переливании значительного количества крови у больных с поражением сердечной мышцы возможны острое расширение и остановка сердца. Это осложнение обуславливается поступлением в правое сердце чрезмерно большого количества крови, вследствие чего в системе полых вен и предсердия возникает ее застой. Нарушение коронарного кровообращения приводит к понижению проводимости и сократительной …
При положительном результате в капле видна агглютинация, степень выраженности которой может быть различной. В этом случае данный образец крови донора несовместим с кровью реципиента и не может быть ему перелит. С целью исключения ложного положительного результата, обусловленного панагглютинирующими свойствами сыворотки больного, необходимо параллельно с подбором крови или предварительно поставить пробу на аутоагглютинацию. Для этого на …
В штатив устанавливаются пронумерованные слева направо лабораторные пробирки. Их количество соответствует числу образцов донорской крови, из которых будет подбираться кровь. Если предполагается одновременный подбор крови нескольким реципиентам, то в штатив устанавливается несколько рядов пронумерованных в соответствии с номерами образцов донорской крови пробирок. Во все пробирки одного ряда вносится по три капли сыворотки крови реципиента. Затем …
