Посттрансфузионные осложнения вследствие нарушения техники переливания крови (Острое расширение сердца)

Острое расширение сердца

В отдельных случаях при быстром переливании значительного количества крови у больных с поражением сердечной мышцы возможны острое расширение и остановка сердца. Это осложнение обуславливается поступлением в правое сердце чрезмерно большого количества крови, вследствие чего в системе полых вен и предсердия возникает ее застой. Нарушение коронарного кровообращения приводит к понижению проводимости и сократительной способности сердечной мышцы.

В результате у больного возникают существенные расстройства в малом круге кровообращения, проявляющиеся повышением венозного давления при одновременном снижении артериального, аритмией, учащением и малым наполнением пульса.

Еще во время гемотрансфузии больной начинает ощущать стеснение в груди, затруднение дыхания, появляется цианоз лица и губ. Вскоре после появления этих признаков начинает катастрофически падать сердечная деятельность, и, если не принять необходимых мер, может наступить смерть.

Лечение заключается в немедленном прекращении переливания крови при первых же признаках осложнения. При необходимости можно делать небольшое кровопускание через иглу системы, введенную в вену.

Непосредственно после этого нужно дать больному кислород под давлением. Для нормализации гемодинамики применяются эфедрин, норадреналин, мезатон, гипертонические растворы глюкозы. Внутривенно вводятся коргликон, строфантин.

В случаях падения АД ниже 70 мм рт. ст. производится внутриартериальное нагнетание крови. При отсутствии эффекта применяется комплекс мероприятий по реанимации согласно существующим инструкциям.

«Организационно-практические вопросы службы крови»,
Л.В.Иванов

Далее по теме: